Calidad

Proyecto: Calidad de Atención de Enfermería en Salud Mental Comunitaria
Estudio de caso sobre Competencias y Buenas Prácticas de Atención Comunitaria de Enfermería a Personas Sujetas a Violencia Familiar

“CONSULTORIO DE ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL: Un Abordaje a la Violencia Conyugal”

Lic. Patricia Fabiana Gómez1 Lic. Emilce Elizabet Olivares2

Producido por las Unidades de RecursosHumanos y Género, Etnia y Salud de la OPS Enero de 2006

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Licenciada en Enfermería. Lic. en Psicología. Profesora Adjunta de la Universidad Nacional de Córdoba. Consultora Experta en Salud Mental de la Organización Panamerica de la Salud. 2 Licenciada en Enfermería. Coordinadora del Extensión Áulica de la Escuela de Enfermería de la Universidad Nacional de Córdoba. Responsable del Consultorio deEnfermería en Salud Mental

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CONTEXTO HISTORICO SOCIAL DE LA REPUBLICA ARGENTINA La Argentina es un Estado democrático que ha adoptado para su gobierno la forma republicana y federal. La Constitución Nacional es la Ley Suprema y toda la legislación, tanto nacional como provincial, debe sujetarse a sus disposiciones. La nación está constituida por 24 provincias y la Capital Federal, quetambién tiene gobierno autónomo. El país ha venido sufriendo un proceso recesivo de su economía en los últimos cinco años el cual ha impactado en los sectores productivos. Esta realidad no es homogénea en todas las provincias. Durante el año 2002 la agudización de la crisis económica y sus efectos sociales y políticos llevaron al gobierno a declarar por ley la emergencia pública en materia sanitaria,social, económica, administrativa, financiera y cambiaria. El Censo de 2001 dio una población de 36.027.041, con un 87,2% de población urbana. La población mayor de 65 años representa el 9,7% y la de menores de 15 años el 27.9%. En relación al índice de desocupación es del 18,3% y con respecto al índice de la población por debajo de la línea de la pobreza: 35,4% y el de población por debajo de lalínea de la indigencia: 12,2%. Las enfermedades del aparato circulatorio son las responsables del mayor número de muertes en la población total del país. Con la crisis aumentaron las consultas por estrés, aumento de las depresiones y los llamados síndrome de contexto, por desocupación, marginación, violencia, entre las más importantes.34 Tradicionalmente los principales problemas que afectan lasituación de salud o el desempeño de los servicios de salud han sido la deficiente articulación de los subsectores, la desigualdad en los niveles de financiación y de calidad de la atención, y las barreras de acceso a los servicios, principalmente económicas, para algunos grupos poblacionales. El sistema tiene tres grandes subsectores: público, privado y de la seguridad social (los dos últimosfuertemente conectados entre sí por el sistema indirecto de contratación de servicios). Las Obras Sociales son las entidades encargadas de la gestión de la seguridad social. Ellas cubren una población cercana a los 18. Millones de personas, distribuidas en casi trescientas entidades de distinta magnitud e importancia.
OPS/OMS. Proyecto de desarrollo de servicios de enfermería en salud mental para lospaíses del cono sur. Documento final del Taller Regional de Enfermería en Salud Mental. San Pablo, Brasil. 1995. 4 Informe de los grupos de trabajo. Reunión Mundial de Líderes de Enfermería en Salud Mental. Bellagio, Italia. 1997
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Los hospitales públicos brindan cobertura a la población que lo solicite y de hecho actúan como un reaseguro para las Obras Sociales pues mantienen un flujode atención sin cargo para población asegurada (pese a la vigencia del Decreto 939/2000). El gasto en salud como porcentaje del PBI registra una tendencia similar, pasando de 9.13 % en 1995 al 8.45% en 1999. El impacto sobre el financiamiento sanitario de la fuerte recesión registrada en la Argentina a partir de 1998 es notorio. Las estimaciones del gasto en salud demuestran una fuerte retracción...