Calidad

1. GESTIÓN DEL RECURSO HUMANO

Estándar: El personal asistencial que presta directamente los servicios de salud a los usuarios, cumple con los requisitos exigidos por el Estado para ejercer la profesión u oficio, o con la adecuada supervisión si se trata de personal en entrenamiento.
Criterio C NC NA NV OBSERVACIONES
1.1 Los especialistas, profesionales, tecnólogos,
técnicos yauxiliares asistenciales cuentan
con el título formal expedido por una
institución educativa debidamente
reconocida por el Estado. En caso de
estudios en el exterior, cuentan con la
respectiva convalidación por el ICFES.
1.2 Los profesionales de salud cumplen con los requisitos legales de formación y entrenamiento en las profesiones, especialidades ysubespecialidades formalmente reconocidas por el Estado, en el ámbito de los servicios ofrecidos
1.3 El proceso de selección del personal incluye la verificación de los títulos de grado de especialista, profesional, técnico, tecnológico y los certificados de aptitud ocupacional de auxiliar, previo a su vinculación. (Aplica a IPS)
1.4 Si existe personal en entrenamiento, este seencuentra bajo la supervisión de profesionales debidamente autorizados para prestar servicios de salud. (Aplica a IPS)
1.5 Los médicos que a la fecha de entrada en vigencia de la Resolución 1439 de 2002, se encontrasen vinculados laboralmente o mediante contrato de carácter administrativo, civil o comercial con Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud Públicas o Privadas desempeñándose comoMédicos Especialistas y requieran demostrar tal condición, contaran con tres (3) años a partir de la vigencia de la Resolución 486 de 2003, (4 de Abril de 2003) para certificar su título formal o su homologación ante el ICFES, con excepción de lo establecido en las Leyes 6 de 1991 y 657 de 2001. (Aplica a IPS)
1.6 Las personas que a la fecha de entrada en vigencia de la Resolución 1439 de2002, se encontrasen vinculados laboralmente o mediante contrato de carácter administrativo, civil o comercial con Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud Públicas o Privadas desempeñándose como Auxiliares de enfermería y requieran demostrar tal condición, contaran con dos ( 2 ) años a partir de la vigencia de la Resolución 1891 de 2003, (15 de Julio de 2003) para certificar su título deeducación no formal. (Aplica a IPS)
Criterio C NC NA NV OBSERVACIONES

1. RECURSO HUMANO

Si el servicio es de baja complejidad cuenta con:
1.1 Médico general, enfermera y auxiliar de enfermería, los cuales pueden ser compartidos con otros servicios siempre y cuando el otro servicio no requiera de exclusividad o permanencia.
Si el servicio es de mediana o alta complejidad debecontar con:
1.2 Por cada especialidad o subespecialidad ofrecida, el servicio cuenta con un médico especialista o subesepecialista responsable de la atención de los pacientes correspondientes. El control hospitalario puede ser realizado por médico general de manera que haya cubrimiento las 24 horas.
1.3 Disponibilidad Enfermera y Auxiliar de enfermería de permanencia las 24 horas2 GENERALIDADES DE INFRAESTRUCTURA FÍSICA E INSTALACIONES
Estándar: Las condiciones y el mantenimiento de la infraestructura física de las áreas asistenciales, son adecuadas al tipo de servicios ofrecidos.
2.1 Los servicios hospitalarios y quirúrgicos, sólo se podrán prestar en edificaciones exclusivas para la prestación de servicios de salud, salvo los servicios quirúrgicos exclusivamenteambulatorios, en donde se realicen procedimientos no cruentos o que no impliquen solución de continuidad de la piel.
2.2 La institución garantiza el suministro permanente de agua, energía eléctrica, sistemas de comunicaciones según disponibilidad tecnológica y garantiza el manejo y evacuación adecuado de residuos sólidos y líquidos
2.3 Si la institución presta servicios hospitalarios o...