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MINISTERIO DEL INTERIOR DIRECCIÓN GENERAL DE MIGRACIONES Y NATURALIZACIÓN

TARJETA ANDINA DE MIGRACIÓN
(USE LETRA IMPRENTA)
1. APELLIDO (S)

I I I I I I I II I I I I I I

2. NOMBRES (S) 3. PAÍS DE NACIMIENTO 4. NACIONALIDAD 5. PAÍS DE RESIDENCIA 6. PAÍS DE RESIDENCIA, NO ESCALA TÉCNICA 7. TIPO DE DOCUMENTO DE VIAJE
PASAPORTE CÉDULA DE IDENTIDADSALVOCONDUCTO OTROS

I I

8. NÚMERO DE DOCUMENTO 9. FECHA DE NACIMIENTO 10. SEXO 11. ESTADO CIVIL

I I I
CASADO OTROS I

DÍA

MES

AÑO

MASCULINO

FEMENINO

SOLTERO

12.OCUPACIÓN PROFESIÓN 13. TIPO DE ALOJAMIENTO DIRECCIÓN PARTICULAR HOTEL HOSTAL AÉREO TERRRESTRE MARÍTIMO FLUVIAL

14. MEDIO DE TRANSPORTE

I I I I I I I I I

15. COMPAÑÍA DE TRANSPORTEUTILIZADO 16. MOTIVO PRINCIPAL DEL VIAJE VACACIONES VISITAS NEGOCIOS SALUD TRABAJO OTROS

(SOLO PARA USO OFICIAL)

I I I I I

I

PERUANO

OFIC/DIPLOMA

TRIPULANTE

TIPO DE VISATEMPORAL

RESIDENTE

SELLO DE ENTRADA O SALIDA

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MINISTERIO DEL INTERIOR DIRECCIÓN GENERALDE MIGRACIONES Y NATURALIZACIÓN

TARJETA ANDINA DE MIGRACIÓN
(USE LETRA IMPRENTA)
1. APELLIDO(S)

2. NOMBRES 3. FECHA DE NACIMIENTO 4. NACIONALIDAD 5. TIPO DE DOCUMENTO DE VIAJE 6. NÚMERODE DOCUMENTO 7. MONTO GASTADO DURANTE SU ESTADÍA
PASAPORTE CÉDULA DE IDENTIDAD SALVOCONDUCTO OTROS

DÍA

MES

AÑO

I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I -

(SOLOPARA USO OFICIAL)

CONSERVAR PARA SU RETORNO

SELLO DE ENTRADA

SELLO DE SALIDA

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