Camara de ceromeros

Ofrecer una odontología integral representa, en la actualidad, un privilegio que sólo un porcentaje de la población puede costear.
El profesional trata de brindar nuevos métodos y tecnología de punta, que disfruta únicamente un selecto grupo. Los abultados presupuestos hacen que los pacientes duden en realizarse los tratamientos, o en el mejor de los casos, decidan realizarse los trabajos máseconómicos.
En Latinoamérica, la situación suele ser crítica, ya que la mayoría de los insumos odontológicos son importados, lo que se traduce en mayores gastos para el odontólogo y obviamente para el paciente.
Debido a esta situación, los odontólogos se han visto en la necesidad de simplificar y economizar en los procedimientos clínicos, sobretodo en el área protésica, en donde interviene ellaboratorio o taller dental, que es uno de los factores que encarecen la odontología moderna.
A continuación se explica brevemente como confeccionar incrustaciones estéticas de resinas híbridas en el "consultorio", reforzadas con partículas de porcelana (cerómeros). Hay que destacar que debe emplearse el tipo de resina adecuada para lograr resultados exitosos, en este caso se utilizó el kit MIRIS, dela marca Coltene Whaledent:

1) Estudio clínico y radiográfico del caso: Haciendo hincapié en el examen bucal y la radiografía coronal de la zona.

2) Eliminación de caries y base cavitaria: Si fuera el caso es necesario remover toda la lesión cariosa y colocar una base e vidrio ionómero. Si la caries es profunda y se compromete el órgano dentino-pulpar se podría efectuar un recubrimientoindirecto y dejar en observación por 21 días consecutivos, para observar la evolución y sintomatología del diente.

3) Tallado de la cavidad: En la próxima cita, se procede a la preparación de la cavidad, otorgándole las características indispensables para asegurar la retención y estabilidad de la futura prótesis. Con una piedra de diamante grano medio en forma de torpedo se redondean los bordes,se construyen las paredes ligeramente divergentes hacia oclusal (eje de inserción), piso plano y biselado del borde cabo superficial en una angulación de 45 grados.


Fig. 1: Preparación de la cavidad. Obsérvese la base de vidrio ionómero.

4) Confección de una protección temporal: En acrílico se construye una prótesis temporal para devolverle la anatomía y funcionalidad al diente, mientrasse elabora la restauración definitiva. Tener en cuenta que al momento del cementado no puede utilizarse agentes con eugenol.

5) Toma de impresión: Con siliconas se procede a tomar la impresión del maxilar en donde se encuentra la preparación y con alginato se impresiona el maxilar contrario, para obtener un modelo antagonista que permita chequear oclusión en el articulador.


Fig. 2:Impresión con silicona por adición.

6) Selección del color: Entre el profesional y el paciente determinan el color tanto de la dentina, el esmalte y las tinciones especiales si fuera el caso. Se recomienda realizar un mapa de color, en donde se detallen los cuadrantes del diente y su respectiva coloración, de esta forma se trabaja con rapidez y seguridad.



Fig. 3-4: Escogencia del color. Sedetermina el color esmalte en el tercio incisal del diente vecino,
y el color dentina en el tercio cervical. Es preferible si la selección se realiza bajo luz natural (solar)

7) Vaciado del modelo y troquelado del diente a tratar: Si es posible, el vaciado se hará en yeso piedra mejorado con vibración, para evitar acumulación de burbujas de aire.
8) Aislamiento de la preparación realizada:Previamente se realizó la liberación de diente en cuestión. El aislamiento se lleva a cabo con pega o adhesivo de secado rápido (Ej.: Crazy Glue), se pincelan como mínimo 3 capas independientes, dejando secar cada una de ellas.


Fig. 5: Modelo de trabajo, la zona a trabajar se encuentra aislada con pega de secado rápido.

9) Colocación progresiva e incremental de resina: Se trabaja primero...