Camara hiperbarica
Páginas: 3 (749 palabras)
Publicado: 15 de abril de 2013
TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO EN EL NIÑO
Se considera traumatismo craneoencefálico (TCE) a la lesión traumática producida sobre la bóveda craneal y/o su contenido. Implica al menos contusión olaceración del cuero cabelludo, del cráneo y una alteración más o menos severa del estado de conciencia. Esta patología incluye contusiones simples, fracturas craneales, edema cerebral traumático,daño axonal difuso y hemorragias intra o extraparenquimatosas (hematomas epidural y subdural) producidos por caídas desde diferentes alturas, accidentes de bicicletas, vehículos a motor y atropellofundamentalmente.79, 80, 81 El niño es más frágil frente al traumatismo cerebral ya que su cerebro está menos mielinizado, los huesos craneales son más blandos y la relación cabeza-cuerpo es mayor. En la actualidad, el TCE es una endemia en los países desarrollados y en vías de desarrollo, siendo en muchos de ellos la primera causa de muerte e invalidez en los niños. En los lactantes, los malostratos físicos son la primera causa de lesión craneal, siendo el síndrome del niño sacudido (shake-baby syndrome) relativamente frecuente en los primeros seis meses de vida.62, 82
Hay que enfocarel TCE en el contexto de un paciente politraumatizado, como ocurre en la mayoría de los casos. Las lesiones extracerebrales son muy importantes ya que pueden agravar la evolución de la lesióncerebral.
A nivel extrahospitalario es fundamental el estudio de la lesión primaria cerebral producida directamente por el TCE y su repercusión a nivel de la vía aérea, patrón respiratorio, hemodinámica yestado de conciencia, y la prevención de lesión secundaria cerebral por hipoxia, hipotensión o edema cerebral postraumático.
6.1. VALORACIÓN DE LA GRAVEDAD. EVALUACIÓN PRIMARIA
Se valoraránfundamentalmente (Tabla 8):
A) Estado de la vía aérea (Airway): se descartará obstrucción en la misma por caída de la lengua hacía atrás, cuerpos extraños, vómitos , sangre y otros. Además se valorará la...
Se considera traumatismo craneoencefálico (TCE) a la lesión traumática producida sobre la bóveda craneal y/o su contenido. Implica al menos contusión olaceración del cuero cabelludo, del cráneo y una alteración más o menos severa del estado de conciencia. Esta patología incluye contusiones simples, fracturas craneales, edema cerebral traumático,daño axonal difuso y hemorragias intra o extraparenquimatosas (hematomas epidural y subdural) producidos por caídas desde diferentes alturas, accidentes de bicicletas, vehículos a motor y atropellofundamentalmente.79, 80, 81 El niño es más frágil frente al traumatismo cerebral ya que su cerebro está menos mielinizado, los huesos craneales son más blandos y la relación cabeza-cuerpo es mayor. En la actualidad, el TCE es una endemia en los países desarrollados y en vías de desarrollo, siendo en muchos de ellos la primera causa de muerte e invalidez en los niños. En los lactantes, los malostratos físicos son la primera causa de lesión craneal, siendo el síndrome del niño sacudido (shake-baby syndrome) relativamente frecuente en los primeros seis meses de vida.62, 82
Hay que enfocarel TCE en el contexto de un paciente politraumatizado, como ocurre en la mayoría de los casos. Las lesiones extracerebrales son muy importantes ya que pueden agravar la evolución de la lesióncerebral.
A nivel extrahospitalario es fundamental el estudio de la lesión primaria cerebral producida directamente por el TCE y su repercusión a nivel de la vía aérea, patrón respiratorio, hemodinámica yestado de conciencia, y la prevención de lesión secundaria cerebral por hipoxia, hipotensión o edema cerebral postraumático.
6.1. VALORACIÓN DE LA GRAVEDAD. EVALUACIÓN PRIMARIA
Se valoraránfundamentalmente (Tabla 8):
A) Estado de la vía aérea (Airway): se descartará obstrucción en la misma por caída de la lengua hacía atrás, cuerpos extraños, vómitos , sangre y otros. Además se valorará la...
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