cambio de aposito de una herida

TECNICA PARA EL CAMBIO DE APOSITO DE UNA HERIDA
El cuidado de un paciente con herida involucra muchos procesos, desde la valoración del paciente en si, como su capacidad de tolerancia al dolor, estado nutricional, etc.
Curar heridas en 3 pasos:

1. Explorar la herida.
2. Técnica de curación elegida
3. Evaluar el progreso o la remisión de la herida.

1. EXPLORAR LA HERIDA.
1. FormaCorrecta de Retiro de apósitos
2. Se colocan guantes de procedimiento y se retiran los apósitos externos, que se consideran que están contaminados por la ropa del enfermo y la ropa de la cama.
3. Se levanta el apósito de tal manera que la parte interna no mire hacia la cara del enfermo, ya que el aspecto y el olor del exudado pueden ser desagradables para él.
4. Si al retirar el apósito seencuentra firmemente adherido a la herida, se recomienda humedecerlo con tórula de gasa estériles empapadas en solución salina, Ringer Lactato o agua bidestilada y retirarlo en forma suave y lenta.
5. Quitar los guantes y junto con el apósito se desechan a la bolsa de basura, a continuación nos lavamos las manos.
6. Nos colocamos los guantes estériles, o bien utilizamos pinzas estériles, yretiramos los apósitos internos, con cuidado de no arrastrar ningún drenaje.
7. Desechamos los apósitos sucios y contaminados en la bolsa. Las pinzas utilizadas se dejan a un lado del campo estéril.
8. Examinamos y valoramos la herida.
Valoración de la herida
En cada cambio de apósito se debe valorar cuidadosamente la herida y anotar los siguientes parámetros:
• El tamaño de la herida
• Lascaracterísticas del lecho ulceral (necrosis, granulación, infección)
• Nivel de exudado (bajo, moderado, alto)
• Olor (inexistente/presente)
• Comprobar si existe dolor relacionado con la herida (dolor persistente, dolor puntual)
• Comprobar si hay signos clínicos de infección (calor, edema, dolor, olor, incremento en la cantidad de exudado, exudado purulento, eritema, tejido de granulaciónanormal o ausente)
• Observe el estado de la piel y/o suturas si las hay (normal, edematoso, blanco, con brillo, caliente, enrojecido, seco, escamoso, fino, etc.)
Las heridas y úlceras se clasifican, en 4 estadios o tipos.
I: Eritema cutáneo que no presenta perdida de continuidad. Hay cambios de coloración, temperatura, edema, sensibilidad, induración.
II: Perdida de epidermis, dermis oambas. Se presenta como un orificio tapizado con tejido de granulación o fibrina, sin infección.
III: Perdida competa de la epidermis, dermis y daño del tejido subcutáneo, el que puede llegar hasta la fascia, provocando en ocasiones, abundante secreción serosa y/o pus, en caso de infección.
IV: Completa perdida del espesor de la piel con extensa destrucción, necrosis del tejidos, daño muscular,óseo o de estructuras de soporte y en ocasiones, abundante secreción serosa y/o pus, en caso de infección.

2. TÉCNICA DE CURACIÓN ELEGIDA
Existen dos métodos de curación:

Tradicional
Corresponde a la limpieza diaria con suero fisiológico, dejando como cobertura un apósito pasivo
No tradicional.
La limpieza se efectúa igual que en la curación tradicional, pero se deja como cobertura unapósito interactivo, bioactivo o mixto.


Curación
• Es la técnica que se realiza en cualquier tipo de herida para favorecer la formación de tejido de sano y controlar las infecciones para promover la cicatrización.
Propósito De La Curación
Remover tejido necrótico y cuerpos extraños.
Identificar y eliminar la infección.
Absorber exceso de exudado.
Mantener ambiente húmedo y térmico enlas heridas.
Proteger el tejido regenerado en la herida
La Periodicidad De La Curación Estará dada por el tipo de curación y las condiciones de la herida
Curación de heridas planas
1. Informar a usuario de procedimiento a efectuar.
2. Lavarse las manos.
3. Preparar material a utilizar en un lugar seguro.
4. Distribuya el material considerando áreas y niveles de asepsia.
5. Ponerse los...