Cambio de epitelio estomacal por la hoja de coca

INTRODUCCIÓNEl estómago está formado por el cardias, fundos, cuerpo, antro y píloro, además del esfínter pilórico que lo comunica con el duodeno.
La histología está formado por una mucosa que varía según las regiones, por debajo está la muscularis mucosa (Lamina de t. muscular), submucosa (capa laxa con numeroso vasos) y capa muscular. En la mucosa se ven las glándulas con la lámina propiadonde se ponen las c. inflamatorias.
La mucosa típica de cuerpo y fundus está formado por fovéolas gástricas rectas, c. mucosecretores, c. parietales (HCl y factor intrínseco) y c. principales (pepsina). En la del antro hay glándulas que secretan gastrina y neuropéptidos.
Los trastornos del estómago son causa frecuente de enfermedad clínica. La patología más frecuente es la inflamación y neoplasia.La luz gástrica es muy ácida (pH es cercano 1) necesario para la digestión. Esta acidez puede dañar la mucosa, por lo que se desarrollan unos mecanismos de protección: - Fuerzas defensoras: secreción de moco que protege la superficie, bicarbonato en el moco que neutraliza el pH, flujo sanguíneo de la mucosa (todo lo que altere al flujo sanguíneo afecta a la mucosa), transporte de la membrana enla superficie apical, capacidad de regeneración epitelial, elaboración de prostaglandinas (porque protegen la mucosa)
La patogenia se produce cuando se alteran estos mecanismos de protección, destacando la gastritis y úlcera. Las lesiones más frecuentes son producidas por H. pylori, AINE, aspirina, cigarrillos, alcohol, hiperacidez, RGE, isquemia, shock.
1.1 ANTECEDENTES DEL PROBLEMASigmundFreud

Julio de 1884
En su apasionado artículo “Sobre la coca” el primero que escribió sobre este tema, Freud ofrece al lector una enorme cantidad de datos sobre la historia de la utilización de esta planta en Sudamérica, su exportación a Europa, sus efectos sobre los seres humanos y los animales, y sus múltiples usos en terapéutica. Incluye detalladas descripciones de las investigacionesrealizadas por muchos autores. Ya en este momento aparecen algunos indicios que apuntan hacia las propiedades anestésicas de la droga y las esperanzas que en este sentido hace concebir, aunque no llegue a hablar de aplicaciones concretas.El autor está en favor del uso de la coca y en algunos momentos se muestra casi entusiasta en sus alabanzas.En la posterior addenda a este trabajo, Freud menciona el usoque Koller hizo de la cocaína para anestesiar la córnea en las operaciones oftalmológicas, práctica que desde entonces se hizo famosa.  Anna Freud
Historia y aplicaciones de la coca en su país de origenCuando los conquistadores españoles se abrieron camino por la fuerza hacia el interior del Perú, vieron que la planta de la coca era cultivada y muy estimada por los habitantes de este país, ytambién que estaba estrechamente relacionada con las costumbres religiosas locales. Según la leyenda, Manco Capac, el hijo del Sol, descendió en tiempos remotos de las cumbres del lago Titicaca para llevar la luz de su padre a los desgraciados habitantes del país; consigo llevaba también muchas enseñanzas y as¡ explicó a los hombres la vida de los dioses, les enseñó la práctica de artes útiles, y lesdio además la hoja de la coca, esa planta divina que sacia al hambriento, hace fuerte al débil, y permite al desgraciado olvidar su tristeza, Era costumbre ofrecer hojas de coca a los dioses, masticarlas durante las ceremonias religiosas, y hasta poner algunas en la boca de los muertos para asegurarles un buen recibimiento en el otro mundo. El Inca Garcilaso, historiador de la conquista española, ydescendiente de los incas, dice que al principio la coca no abundaba y que solamente podían utilizarla los miembros de las principales familias; sin embargo, en la época de la conquista hacía ya tiempo que todo el mundo podía obtenerla. Garcilaso trató de defender la coca contra la prohibición de su consumo impuesta por los conquistadores. Los españoles no creían en los efectos maravillosos que...