CAMBIO DE ROPA DE CAMA CON PACIENTE

LAVADO DE MANOS
Concepto: Procedimiento por medio del cual se asean las manos, con base en reglas de asepsia. Es un procedimiento que debe realizarse habitualmente en múltiples ocasiones, como inicio de la jornada laboral, ingestión de alimentos, realización de procedimientos, preparación de medicamentos, antes y después de la eliminación urinaria o fecal, etc.

Objetivos:
Fomentar o mantenerlos hábitos higiénicos.
Eliminar suciedad y contaminantes potenciales adquiridos durante la atención del paciente.
Disminuir la transmisión de enfermedades.
Equipo: jabón, cepillo de cerdas y toallas desechables.
TÉCNICA
ACCIÓN 1: Mantener la piel de las manos en condiciones de integridad y libres de lesiones, así como uñas cortas.
FUNDAMENTACIÓN:
• Las regiones subungueal e interdigital son áreasde mayor concentración bacteriana.
• El crecimiento de uñas (placas córneas de queratina) permite albergar microorganismos, y puede producir lesiones al paciente durante su atención
ACCIÓN 2: Humedecer las manos con agua tibia, de preferencia.
FUNDAMENTACIÓN:
• La flora de la piel es transitoria en la capa superficial y residente en capa superficial y profunda.
• La solubilidad de los detergentes yjabones sólo se produce con agua.
• El calor acelera la velocidad y efectividad de la reacción química de los detergentes.
ACCIÓN 3: Aplicar jabón neutro, detergente o compuesto antiséptico en cantidad recomendada.
FUNDAMENTACIÓN:
• A mayor número de microorganismos, se requiere mayor concentración de agente destructor.
• El efecto del jabón neutro y detergentes es sobre la flora transitoria, entanto que los compuestos antisépticos destruyen o alteran el crecimiento de los microorganismos.
• A menor tensión superficial, mayor penetración del agente químico en los tejidos.
• Las sustancias tensoactivas o surfactantes producen espuma.
• Las posibles complicaciones que generan algunos jabones antisépticos, son dermatitis de contacto, eczema o infecciones.
ACCIÓN 4: Usar cepillo de cerda.FUNDAMENTACIÓN:
• La epidermis, capa exterior de la piel, no vascular, contiene a partir de la dermis (las capas basilar con células prismáticas) cuerpo mucoso de Malpighi, granular o de Langerhans, transparente o de Oehl y córnea. En éstas existen variedades celulares correspondientes a la evolución de las células prismáticas.
ACCIÓN 4: Frotar las manos con movimientos de rotación, especialmenteen espacios interdigitales hasta el tercio inferior del antebrazo.

FUNDAMENTACIÓN:
• Las superficies externas del organismo, cavidades y conductos al exterior, contienen microorganismos.
• La estimulación mecánica favorece la circulación sanguínea.
• El lavado excesivo o continuo origina dermatitis de contacto.
ACCIÓN 6: Enjuagar a chorro de agua el jabón y cepillo y colocarlos en su lugar.FUNDAMENTACIÓN:
• El cuidado, limpieza y conservación del material y equipo ofrece seguridad y rendimiento en cada una de las acciones.
ACCIÓN 7: Enjuagarse las manos con agua corriente.
FUNDAMENTACIÓN:
• El agua corriente favorece el arrastre mecánico de los microorganismos.
• Existen detergentes con poder tóxico que dañan los tejidos.
ACCIÓN 8: Mantener las manos por encima del nivel de los codos.FUNDAMENTACIÓN:
• La gravedad es la fuerza de atracción entre dos cuerpos y favorece el arrastre mecánico de microorganismos.
ACCIÓN 9: Cerrar la llave del agua con toalla desechable.

FUNDAMENTACIÓN:
• Un área limpia se contamina al contacto con un área sucia.
ACCIÓN 10: Secar las manos con toalla desechable.
FUNDAMENTACIÓN:
• El manejo correcto del material desechable limita las fuentes deinfección.
ACCIÓN 11: Aplicar loción o crema si es necesario.
FUNDAMENTACIÓN:
• El uso constante de los detergentes altera las propiedades de la piel.

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