cambios anatomofisiologicos maternos

DIAGNÓSTICO DEL EMBARAZO
En general el diagnostico resulta sencillo aun que puede presentar irregularidades (menstruales, ansiedad por tener un embarazo o tratar de confundir al médico).
El diagnostico de embarazo el medico cuenta con signos y síntomas que pueden catalogarse como:
Sospecha: signos y síntomas vagos que en conjunto pueden orientar hacia la existencia de un embarazocorresponden a los diferentes aparatos y sistemas y su valor es dudoso .Probabilidad: aquellos que a pesar de estar presentes en la mayoría de los embarazos orientan al diagnóstico sin confirmar su existencia
Certeza: signos que denotan con certeza el embarazo
Latidos cardiacos fetales
Movimientos fetales pasivos
Movimientos fetales activos
Contorno del feto
Radiografía de abdomen
Con el esqueletodel feto
+cambios anatomofisiologicos maternos
Ningún órgano ni sistema funcional materno es capaz de las modificaciones gravídicas para preparar el organismo de las necesidades del embarazo y el parto
+modificaciones genitales
Utero: su crecimiento es notable y su peso aumenta 20 veces
Cérvix: hay hipertrofia de sus fibras musculares y grandes modificaciones de la estructura del tejidoconjuntivo que lo transforma en un órgano blando para el parto.
Vagina: hay edema e hiperplasia marcados, la mucosa es blanda y de color violeta oscuro
Glándulas mamarias : aumentan de volumen y peso partir de las 20 semanas , están en capacidad funcional, los estrógenos estimulan el desarrollo de los conductillos .la progesterona estimula el desarrollo de los asiniglandulares
+modificacionesendocrinas
Hipófisis: aumenta de tamaño al doble y produce un aumento de prolactina partir de la expulsión de la placenta asegura la producción láctea de las glándulas mamarias
Suprarrenales: también aumentan de peso en un 50% aumenta su basculación y el depósito de esteres del colesterol, aldosterona y por tanto la retención de sodio y agua
Ovarios: aumentan de tamaño al inicio del embarazo ymantiene el cuerpo amarillo del embarrazo hasta la cuarta semana.
Temperatura basal: tras la fecundación e implantación, permanece elevada por la acción de la progesterona secretada por la placenta
Modificaciones del metabolismo basal aumenta 20% debido a la mayor actividad de los órganos maternos y a los procesos anabólicos del feto
Metabolismo de las proteínas: así como todos los demásfactores de coagulación , disminuye , el feto a término contiene 400gr y la placenta 55gr
Metabolismo de los carbohidratos: se altera marcadamente durante el embarazo , por la acción diabeto gena de este. La curva oral de tolerancia a la glucosa se modifica normalmente en el embarazo.
Metabolismo de la grasas: aumentan los lípidos del suero el colesterol total los esteres de glicerina, la lecitinay las grasas neutras, aumentan 100% .el feto a término contiene 220gr de grasa
Metabolismo del agua: conforme avanza el embarazo, la retención de agua es mayor aumenta la tensión hidrostática intracapilar, de la presión osmótica coloidal del plasma y fundamentalmente la retención del sodio.
La embarazada de termino retiene unos 5 litros de agua, de los cuales 1.5 a dos litros corresponden alfeto.
El promedio de retención de agua es de:
20 semanas-1.5 litros
30 semanas -3.75 litros
40 semanas- 5.0 litros
Curva ponderal de pesos : el aumento de peso al término de la gestación no debe ser mayor de 11kg.
Gasto cardiaco: la carga de trabajo del corazón es regida en su mayor parte por el gasto cardiaco este aumenta desde el final del primer trimestre y llega a su máximo entre las 28 y32 semanas (aumento del 40%)
Presión arterial: en los 2 primeros trimestres del embarazo hay diminución de la T/A y vuelve las cifras normales antes del término del embarazo. Aumenta la presión arterial y el pulso .Modificaciones respiratorias: el útero grávido no permite los movimientos adecuados del diafragma por eso el diafragma aumenta el número de movimientos por minuto, aumentando el...