Cambios Biomecanico En La Columna Vertebral

Cambios biomecánicos en la columna vertebral con el envejecimiento
En el ser humano esta constituida por las vertebras, que son 33 ó 34 elementos óseos, discordes que se superponen, distribuidas así: 7 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 9 o 10 pélvicas. Las vértebras cervicales, dorsales y lumbares son independientes “libres” las pélvicas se sueldan formando 2 elementos el sacro y el cóccix.Si observamos la columna vista de perfil, obtendremos la siguientes curvaturas anatómicas:
- LORDOSIS CERVICAL: curvatura cóncava hacia atrás
- CIFOSIS DORSAL: curvatura convexa hacia atrás
- LORDOSIS LUMBAR: curvatura cóncava hacia atrás

Entre las vértebras cervicales, dorsales y lumbares existe un amortiguador, llamado "disco intervertebral".
Está presente desde C2 hasta el sacro. Es laestructura elástica de unión, encargada de la absorción y transmisión de las cargas, que por tanto soporta la columna y es responsable de la movilidad vertebral. Asimismo, conformará las curvas fisiológicas de la columna vertebral amortiguando el peso
El disco tiene forma biconvexa y su altura va aumentando conforme se va descendiendo. Así, el disco entre L5-S1 será el más grande por ser elúltimo y será el que más patología va a sufrir, ya que tiene una posición oblicua y está sometido a fuerzas de cizallamiento y grandes presiones que van a ser responsables de la aparición de su más frecuente patología. Los discos aunque soportan cargas importantes su función principal es amortiguadora.
Está compuesto por dos partes: la parte central de consistencia gelatinosa que se denomina "núcleopulposo", y una envuelta fibrosa que lo mantiene en su lugar y se denomina "anillo o envuelta fibrosa".
Anillo fibroso
Es más grueso en la porción anterior del disco, por lo que la pared posterior es más frágil. Ese es el motivo por el que la mayoría de las veces en las que el anillo se rompe, causando una hernia discal, lo hace por detrás. La composición del anillo fibroso es: agua (60-70%),colágeno tipo I (50-60%), Fibras elásticas (10%), gel de proteinglicanos (20%), condrocitos y fibroblastos.
La función principal del anulus es darle estabilidad a la columna vertebral, al vincular las vértebras entre si, fijándolas. Al mismo tiempo les da una cierta movilidad entre si a los cuerpos vertebrales, por su estructura laminar. Por otro lado mantiene el núcleo en su posición normal yabsorbe las fuerzas verticales que le son aplicadas al mismo, el cual las reparte alrededor. La propia altura del anulus actúa como un tirante contra la hiperflexión e hiperextensión de la columna.
Nucleo pulposo
Se trata de un material gelatinoso más cartilaginoso que fibroso y normalmente muy elástico. Se sitúa más posterior que central lo que facilita su herniación hacia el canal raquídeo. Tieneuna forma esférica, turgente, poco estructurada con una sustancia fundamental formada por mucopolisacáridos y es pobre en fibras colágenas y en células. El núcleo pulposo está dentro del anillo y unido a él en toda su circunferencia y representa el 15% del volumen del disco.
Está formado por: agua (70-90%) componente fundamental del disco, células cartilaginosas encargados de fabricar lacolágena, colágeno tipo II (15-20%),proteoglicanos que son los elementos fundamentales del núcleo pulposo ricos en condroitinsulfatos, que al tener carga negativa hace que sea un tejido muy hidrófilo, y por último células notocordales o de Virchow o células fisaliforas o fisálidas que son células embrionarias que pueden aparecer y pueden dar origen a un tipo específico de tumor llamado cordoma.
Funcionesdel disco. Las funciones del disco son:
1) Amortiguar todas las cargas axiales por los movimientos de flexo-extensión y rotación y flexión lateral de la columna. El disco, por su capacidad de imbibición es capaz de absorber las cargas. Cuando estas son pequeñas, perdiendo agua. Cuando la carga desaparece, vuelve a imbibirse de agua. Se comporta, por tanto, como un sistema osmótico. Se va a...