Cambios Conductuales Del Embarazo

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Perinatol Reprod Hum 2008; del feto
Cambios fisiológicos y emocionales durante el embarazo normal y la conducta 22: 5-14

Cambios fisiológicos y emocionales durante el embarazo normal y la conducta del feto
MARTÍN MALDONADO-DURÁN,a JM SAUCEDA-GARCÍA,b TERESA LARTIGUEc

RESUMEN
El artículo revisa los diversos fenómenos fisiológicos y emocionales queocurren
durante la etapa inicial, media y tardía del embarazo normal; haciendo énfasis
en las necesidades nutricionales de la futura madre, así como en los cambios
conductuales observables y su necesidad de contar con mayor apoyo emocional.
Se analizan las reacciones comunes en la transición a la maternidad, incluyendo
los conceptos de transparencia psicológica, mayor sensibilidad de los padres ysu interés en el resultado positivo de la gestación.
Por otra parte, se describe el desarrollo del feto, en términos de sus sistemas
sensoriales, organizacionales, conductuales y la capacidad que tiene éste para
percibir estímulos in útero, explorando su significado para la relación madrebebé.

PALABRAS GUÍA: Transición a la maternidad, necesidades emocionales,
Reverie durante lagestación, conducta fetal, desarrollo fetal.
LAS
N E C E S I DA D E S
N U T R I M E N TA L E S
DE
LA
F U T U RA
MADRE
Como parte de la atención integral de la
mujer gestante, además de tomar en cuenta su
condición emocional, es necesario tener en
cuenta sus necesidades nutricionales. Esto es
primordial, sobre todo en países con altos índices de
desnutrición y poco acceso a satisfactores paraamplios sectores de la población.
El estado nutricional de la embarazada es
un aspecto relevante para su evaluación clínica
y que tiene importantes repercusiones en ella,
a

b

c

Associate Professor.
Dep. of Psychiatry. School of Medicine. University of Kansas
City, Mossouri, USA.
Servicio de Salud Mental. Universidad Nacional Autónoma
de México.
Co-Chaire para Latinoamérica delComité de Mujeres y
Psicoanálisis de Asociación Psicoanalítica Internacional,

Correo electrónico: maldonadoduranm@umke.edu
Recibido: 17 de septiembre de 2007.
Aceptado: 28 de noviembre de 2007.

VOL. 22 No. 1; ENERO-MARZO 2008

así como en el bebé. Es necesario determinar
si la mujer gestante está en riesgo de sufrir
desnutrición o una deficiencia específica de
los elementos necesariospara un curso óptimo
de su embarazo. Por ello, en los Estados Unidos
se han publicado las Guías para las Raciones
Alimenticias Diarias Recomendadas (RDR,
por sus siglas en inglés).
En el embarazo normal, la mujer debe
aumentar entre 11 y 16 kilogramos de peso.
Aproximadamente 40% de tal incremento es
atribuible al peso combinado del feto, el líquido
amniótico y la placenta. El resto, sedebe al
cuerpo de la mujer y obedece al mayor tamaño
del útero, las glándulas mamarias, el mayor
volumen sanguíneo, el líquido intersticial y al
aumento en la cantidad del tejido graso. 1
El peso del feto depende en gran medida del
estado nutricional de la madre, ya que entre
menor sea el peso del feto, mayor es su riesgo
de mortalidad.
Hay una variación geográfica-étnica en el
grado deaumento de peso de la embarazada,

Perinatol Reprod Hum

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Martín Maldonado-Durán y cols.

sobre todo en la cantidad de tejido graso
acumulado. Se ha estimado que el promedio
de aumento de grasa en las mujeres suecas, por
ejemplo, es de unos 5.8 kg, comparado con el
1.3 kg que en promedio aumentan las mujeres
tailandesas.1 Por lo tanto, los valores normales
sólo son valoresaproximados, por lo que deben
realizarse estudios con población local para
determinar los valores normales de un grupo
étnico determinado. Además, la calidad de la
dieta es tan importante o más que la cantidad
total de calorías. Por ejemplo, una mujer puede
ingerir suficientes calorías, pero tener un déficit
dietético en componentes específicos.
Se recomienda que la embarazada ingiera
alrededor...