CAMBIOS CONFUSIONALES EN ADULTO MAYOR TRABAJO









“CUADROS DONFUSIONALES EN ADULTO MAYOR”

INTRODUCCION-EPIDEMIOLOGIA

Se define como Estado confusional agudo, un síndrome orgánico cerebral o trastorno cognitivo- conductual, de curso agudo, fluctuante y reversible, caracterizado por un desorden global de la cognición y la atención, con disminución del nivel de conciencia, incremento o disminución de la actividad psicomotora y untrastorno del ciclo sueño-vigilia, inicio súbito y empeoramiento durante la noche, acompañado de trastornos de la percepción como ilusiones, alucinaciones visuales y auditivas. Su pronóstico es grave.
Los Cuadros Confusionales agudos o Delirios, son unos de los trastornos cognitivos más importantes en el adulto mayor, afectando principalmente al pensamiento, la atención, etc. Simula a una demencia sinserlo y se debe siempre a una causa orgánica. Se caracteriza por una alteración global de la función cognitiva, aguda y transitoria. Frecuentemente el primer signo de compromiso es la función cerebral, además puede ser la forma clínica de presentación de una enfermedad física grave o aparecer como complicación seria de una enfermedad o de su tratamiento.
Hay que sospechar de Delirio ante todopaciente que presenta un rápido deterioro en su estado mental. La falta de diagnóstico y tratamiento oportuno pudieran resultar en un daño cerebral permanente o muerte. El delirio en el adulto mayor es un síndrome, y por lo tanto, obliga a buscar la enfermedad de base desencadenante
Para profundizar más sobre estos Cuadros Confusionales, veremos las principales causas y consecuencias, los factoresprotectores y de riesgo presentes, rol de enfermería y prestaciones en salud del GES.

CAUSAS-CONSECUENCIAS:

El síndrome confusional agudo, llamado también delirio corresponde a una alteración en el estado mental que se caracteriza por ser aguda y reversible. El delirio es uno de los desórdenes cognitivos más importantes en el adulto mayor, tanto por su prevalencia como por su implicancia pronóstica.El desarrollo de un sindrome confusional agudo no rara vez es el primer signo de compromiso de la función cerebral, además puede ser la forma clínica de presentación de una enfermedad física grave o aparecer como complicación seria de una enfermedad o de su tratamiento. La falta de diagnóstico y tratamiento oportuno pudiera resultar en daño cerebral permanente o muerte. El delirio tiene tambiénconsecuencias importantes en los aspectos económico y social. Los enfermos con confusión requieren mayor atención del personal de salud, mayor y más cuidadoso manejo de enfermería, y generalmente tienen una estadía intrahospitalaria más prolongada. El enfermo agitado es de difícil manejo y está en riesgo de caídas y fracturas. Por otro lado, aquellos pacientes que al momento del alta no hanrecuperado su estado mental previo, requieren mayor cuidado en su domicilio o incluso institucionalización, todo lo cual implica un mayor costo.

FACTORES PROTECTORES:

Entre los factores protectores del delirio se encuentran los siguientes:

Contar con una red de apoyo familiar, la compañía de la familia es fundamental.
Atención, afecto y apoyo emocional.
Adaptabilidad familiar.
Habilidadesintelectuales y competencias cognitivas.
Hábitos de vida saludable.
Mantener una buena hidratación, oxigenación, alimentación y aporte de vitaminas.
Ambiente físico tranquilo, amigable, sin estímulos excesivos, ojala con música suave e iluminación adecuada.
Contar con objetos conocidos en la pieza donde este (fotos familiares, adornos, etc.)
Contar con elementos de orientación (reloj, calendario, etc.)Corregir problemas de visión y audición, con lentes y audífonos adecuados.
Evitar el uso de drogas anticolinérgicas, sedantes y narcóticos.
Evitar contención física.
Uso de cuidadoras que acompañen, tranquilicen y reorienten al paciente.
Acceso a servicios de salud de buena calidad.
Recibir tratamientos integrales.
Disponer de sistemas de ayuda y recursos.
Redes sociales de apoyo comunitario....