Cambios en dsm a lo largo de la historia

Cambios en DSM y CIE a lo largo de la historia

Trastornos del estado de ánimo

DSM-IV respecto a DSM-III
- Inclusión de trastornos cuya principal sintomatología es afectiva debido a condiciones medicas o sustancias.
- Distinción de subtipos: bipolar I y II.
- T. Bipolar I episodio maníaco único.
- T. Bipolar I subtipo hipomaníaco. (último episodio ocurrido).
En laCIE-10 los t. del estado de ánimo están incluidos en t. del humor.
T. distímico:
- Incluido por primera vez en DSM-III sustituyendo a neurosis depresiva y personalidad depresiva.
- DSM-IV está replanteándose una orientación más cognitiva dando un papel principal al criterio B ( baja autoestima y desesperanza).
T. cliclotímico:
- Anteriormente incluido en t. de la personalidad.
-En el DSM-III se incluyó en los t.e.a
La característica “conducen necesariamente a la evitación de la situación temida” sobre los miedos, ha sido ligeramente modificada en el DSM-IV porque en ocasiones no se produce evitación.
CIE-10= incluye el t. mixto ansioso-depresivo.
CIE-10= no considera el TOC o reacciones de estrés como t. de ansiedad.

Trastorno de ansiedad generalizada

- Seexige ansiedad y preocupación excesiva al menos 6 meses…
- El número de manifestaciones somáticas para el diagnóstico son 3.
- Conceptualización mas cognitiva.
- Incluye dentro del tag el t. de ansiedad excesiva infantil.

Trastorno obsesivo-compulsivo

- Surge como categoría independiente separado de las fobias en el DSM-III.
- CIE-10 lo incluye en t. neuróticos,secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos en una categoría independiente de los t. de ansiedad.
- CIE-10 distingue obsesiones de compulsiones por su forma de expresarse y DSM-IV por su funcionalidad.

Trastornos somatomorfos

- En DSM-III se abandona el término histeria sustituyéndose los dos subtipos de t. previos (conversión y disociativo) por dos categorías diagnosticasdiscretas de los t. denominados somatoformes y disociativos.
- En DSM-IV se mantiene la diferencia de DSM-III.
- En DSM-III estaban bajo la categoría de neurosis histérica. La hipocondría fue considerada independiente de la neurosis histérica.

Trastornos facticios

- En CIE-10 están en “ otros trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto” con la denominación:producción intencionada o fingimiento de síntomas o incapacidades somáticas o psicológicas.

Simulación

- DSM-IV-TR dentro de “problemas adicionales que pueden ser objeto de atención clínica”.
- CIE-10 no lo incluye dentro de “otros trastornos de la personalidad y del comportamiento”.

Trastornos disociativos

- DSM-IV-TR:
- los incluye todos dentro de “trastornos disociativos”(amnesia disociativa, fuga disociativa, t. disociativo de identidad, t. por despersonalización y t. disociativo no especificado).
- T. por despersonalización se incluye como t disociativo (mas peso que desrealizacion).
- En t. disociativo no especificado esta el estupor disociativo y los estados de trance y posesión.
- “trastornos disociativos de la motilidad, convulsionesdisociativas, anestesias y perdidas sensoriales disociativas y trastornos disociativos( de conversión) mixtos” que son definiciones de la Cie-10, están en DSMIV-TR dentro del epígrafe “t. somatoformes (t. de conversión)”.
- CIE-10:
- Incluye todos excepto t. de despersonalización que está en “otros trastornos de conversión”. (ha de darse desp. y desreal.).


Trastonos de la conductaalimentaria


- Bulimia nerviosa fue reconocida por primera vez en DSM-III.
- En DSM-III y DSM-III-R clasificaban bulimia y anorexia dentro de los trastornos de inicio en la infancia y en la adolescencia.
- DSM-IV los eliminó de ahí.
- Obesidad no está recogida en DSM-IV porque no se ha demostrado asociación con síndromes psicológicos o conductuales.
- El termino “atracón”...