Cambios En El Adulto Mayor

CAMBIOS DE LA FUNCION SEXUAL EN LA MUJER SENIL
Las mujeres demuestran pocos cambios en el patrón de su respuesta sexual a medida que envejecen. Kinsey y otros investigadores han demostrado que el deseo sexual de una mujer no disminuye sino hasta que ella tiene 60 años de edad o más aún, después de la cual, su declinación es muy lenta, si continúa aún sexualmente activa Existen ciertos cambiosfisiológicos concomitantes con la menopausia, y algunos de ellos pueden volver desagradable al coito; por ejemplo, adelgazamiento de las paredes vaginales, disminución de la lubricación durante la excitación sexual, la bóveda vaginal se vuelve menos distensible y más factible de lesionarse o de tener dolor y en algunas mujeres se presenta dolor intenso causado por las contracciones uterinas duranteel orgasmo. Pero estos problemas son únicamente señales de deficiencia hormonal postmenopáusica y pueden ser modificados por substitución hormonal, administrada ya sea por vía bucal o por vía vaginal. Fuera de esto, las hormonas no tienen nada que hacer con la libido de la mujer o con la ejecución del coito Después de los 40 años de edad, las mujeres pueden comenzar a experimentar una intensadisminución en la secreción de estrógenos, disminución que continúa gradualmente por el resto de sus vidas En el obscuro mundo médico de los años 1800, los médicos pensaban que al disminuir los ovarios su producción de estrógenos durante y después de la menopausia, el apetito sexual de una mujer debería disminuir en forma paralela. Ahora se sabe que el apetito sexual de una mujer no disminuye auncuando se extirpen quirúrgicamente los ovarios. De hecho, la extirpación de las suprarrenales en la mujer (las cuales en la mujer producen la hormona se-
xual masculina andrógeno) tienen un efecto negativo mayor sobre su libido que el que se observa después de la ovariectomía La histerectomía, como la menopausia, no termina normalmente con el apetito sexual. Por definición, la histerectomía totalimplica solamente la extirpación del útero, mientras que la panhisterectomía involucra la remoción del útero, trompas de Falopio y ovarios. En el primer caso, no habría razón siquiera para el desequilibrio hormonal que explicase la pérdida del apetito sexual. De hecho, si ocurre algún cambio, podría ser con relación a un aumento del apetito sexual, ya que se elimina el temor al embarazo. Ocurriránalgunos cambios hormonales posteriores a una panhisterectomía, pero nuevamente, la deficiencia podrá ser rectificada terapéuticamente. Teniendo un cónyuge activo, sexualmente interesado, el apetito sexual de una mujer después de la menopausia o histerectomizada, permanece sin cambio alguno
Todas las mujeres deberían leer y analizar el resumen de Masters y Johnson acerca del comentario del sexo enla mujer senil. A pesar de la reducción en intensidad y rapidez de la respuesta sexual fisiológica, ambos afirman que la mujer senil está totalmente capacitada para ejecutar el acto sexual alcanzando niveles orgásmicos, particularmente si está expuesta a la regularidad de estimulación sexual efectiva. No existe razón funcional alguna por la cual la frecuencia de la expresión sexual que se encontrósatisfactoria en la juventud, no sea prolongada a los años postmenopáusicos. Para terminar, no existe límite trazado en la variable del tiempo por los años que avanzan respecto a la sexualidad femenina.

CAMBIOS SEXUALES FUNCIONALES EN EL HOMBRE SENIL
A medida que un hombre envejece, se hacen evidentes ciertos cambios sexuales y físicos. El tamaño y firmeza de los testículos disminuyen y ya nose elevan hasta la misma altura durante la respuesta sexual cíclica, como lo hacían cuando el individuo era joven. Los túbulos seminíferos se engruesan y empieza un proceso degenerativo que, hasta cierto grado cada vez progresivo, inhibe la producción de esperma. La próstata a menudo se hipertrofia y sus contracciones durante el orgasmo son más débiles. La fuerza de la eyaculación se debilita y...