cambios en el aparato digestivo durante el embarzo
Páginas: 6 (1272 palabras)
Publicado: 4 de junio de 2014
Durante el embarazo, el tubo digestivo experimenta cambios anatómicos y fisiológicos que se traducen en modificaciones de la motilidad gastrointestinal, que se relacionan con variaciones en los niveles hormonales y con cambios mecánicos que alteran la función digestiva.
NAUSEAS Y VÓMITOS
La nausea y vómitos que ocurren al inicio del embarazo son muy frecuentes.
La terminología esalgo confusa, aceptándose que la hiperemesis gravìdica se refiere a un estado de nauseas y vómitos persistentes, intratables que se presentan al inicio del embarazo, entre la sexta y la decimosexta semana, conduciendo en los casos graves a deshidratación, hiponatremia, hipokalemia y alcalosis metabólica e interfiriendo con el balance hídrico y el estado nutricional de la embarazada.
Durante losúltimos años se a investigado, pero no se a logrado obtener evidencias que lo expliquen, sin embargo, se sabe que las mujeres que la tienen no presentan enfermedades estructurales del tubo digestivo, por lo cual se a tendido asociar esta patología con alteraciones de la motilidad del tracto gastrointestinal superior. Dentro de estos hallazgos se ha señalado que los niveles altos de enteroglucagòn yel polipéptido inhibidor gástrico podrían afectar la motilidad del estómago retardando su vaciamiento y aumentando el reflujo gastroesofagico.
ESTOMAGO Y ESOFAGO
REFLUJO GASTROESOFAGICO
La incompetencia del esfínter esofágico inferior (EEI) es la alteración mas frecuente en la génesis del reflujo gastroesofagico.
Investigaciones frecuentes han demostrado que el reflujo se debe acaídas transitorias en el tono del EEI, lo que ocurriría espontáneamente en personas normales. A esto se le suma durante el embarazo, un clearence esofágico poco efectivo y un vaciamiento gástrico retardado, además del efecto mecánico ejercido por el crecimiento uterino, que aumenta la presión intrabdominal e intragàstrica favoreciendo el reflujo.
PIROSIS:
El 80% de las embarazadas sufre depirosis en algún periodo del embarazo. La pirosis se presenta como una sensación de ardor en la región retroesternal, epigastrio y, en ocasiones, en la región anterior del tórax y en el área interescapular.
Se debe recordar que esta patología es habitualmente reversible al término del embarazo.
HIGADO
Durante el embarazo se producen cambios reversibles en la función hepática, los queconvienen conocer porque se pueden interpretar erróneamente como enfermedades hepáticas. El tamaño del hígado se mantiene sin variaciones a través del embarazo; en consecuencia, la aparición de hepatomegalia (aumento del tamaño del hígado) indica enfermedad hepática.
Aunque el embarazo normal se asocia a cambios hematodinàmicos importantes, el flujo sanguíneo hepático absoluto se mantieneinalterado. El volumen sanguíneo y plasmático aumenta en un 40-50%, llegando a un máximo al inicio del tercer trimestre. Esto representa un aumento de aprox. 1,5 L de plasma y 0,5 L de glóbulos rojos. Sin embargo, la fracción hepática del débito cardiaco disminuye en un 35%, con la consiguiente reducción en el clearance hepático de diferentes compuestos.
VESÍCULA BILIARCOLELITIASIS: En el embarazo aumenta al doble el volumen de la vesícula y cae su fracción de eyección; ambos hechos favorecen el estasis vesicular y retardan la circulación enterohepàtica de sales biliares. Estas modificaciones fisiológicas se acompañan de un alza moderada del índice de saturación del colesterol en la bilis, cambio que puede ser suficiente para facilitar la aparición de cálculos enmujeres que desde antes del embarazo tienen una hipersecreción biliar de colesterol y bilis sobresaturada en ayunas, como sucede en las obesas.
INTESTINO
CONSTIPACIÓN
Se diagnostica cuando existe una disminución en la frecuencia habitual de las deposiciones (3 veces por día a 3 veces por semana) ; aumenta su consistencia y aumenta la dificultad del paso de las deposiciones por el...
NAUSEAS Y VÓMITOS
La nausea y vómitos que ocurren al inicio del embarazo son muy frecuentes.
La terminología esalgo confusa, aceptándose que la hiperemesis gravìdica se refiere a un estado de nauseas y vómitos persistentes, intratables que se presentan al inicio del embarazo, entre la sexta y la decimosexta semana, conduciendo en los casos graves a deshidratación, hiponatremia, hipokalemia y alcalosis metabólica e interfiriendo con el balance hídrico y el estado nutricional de la embarazada.
Durante losúltimos años se a investigado, pero no se a logrado obtener evidencias que lo expliquen, sin embargo, se sabe que las mujeres que la tienen no presentan enfermedades estructurales del tubo digestivo, por lo cual se a tendido asociar esta patología con alteraciones de la motilidad del tracto gastrointestinal superior. Dentro de estos hallazgos se ha señalado que los niveles altos de enteroglucagòn yel polipéptido inhibidor gástrico podrían afectar la motilidad del estómago retardando su vaciamiento y aumentando el reflujo gastroesofagico.
ESTOMAGO Y ESOFAGO
REFLUJO GASTROESOFAGICO
La incompetencia del esfínter esofágico inferior (EEI) es la alteración mas frecuente en la génesis del reflujo gastroesofagico.
Investigaciones frecuentes han demostrado que el reflujo se debe acaídas transitorias en el tono del EEI, lo que ocurriría espontáneamente en personas normales. A esto se le suma durante el embarazo, un clearence esofágico poco efectivo y un vaciamiento gástrico retardado, además del efecto mecánico ejercido por el crecimiento uterino, que aumenta la presión intrabdominal e intragàstrica favoreciendo el reflujo.
PIROSIS:
El 80% de las embarazadas sufre depirosis en algún periodo del embarazo. La pirosis se presenta como una sensación de ardor en la región retroesternal, epigastrio y, en ocasiones, en la región anterior del tórax y en el área interescapular.
Se debe recordar que esta patología es habitualmente reversible al término del embarazo.
HIGADO
Durante el embarazo se producen cambios reversibles en la función hepática, los queconvienen conocer porque se pueden interpretar erróneamente como enfermedades hepáticas. El tamaño del hígado se mantiene sin variaciones a través del embarazo; en consecuencia, la aparición de hepatomegalia (aumento del tamaño del hígado) indica enfermedad hepática.
Aunque el embarazo normal se asocia a cambios hematodinàmicos importantes, el flujo sanguíneo hepático absoluto se mantieneinalterado. El volumen sanguíneo y plasmático aumenta en un 40-50%, llegando a un máximo al inicio del tercer trimestre. Esto representa un aumento de aprox. 1,5 L de plasma y 0,5 L de glóbulos rojos. Sin embargo, la fracción hepática del débito cardiaco disminuye en un 35%, con la consiguiente reducción en el clearance hepático de diferentes compuestos.
VESÍCULA BILIARCOLELITIASIS: En el embarazo aumenta al doble el volumen de la vesícula y cae su fracción de eyección; ambos hechos favorecen el estasis vesicular y retardan la circulación enterohepàtica de sales biliares. Estas modificaciones fisiológicas se acompañan de un alza moderada del índice de saturación del colesterol en la bilis, cambio que puede ser suficiente para facilitar la aparición de cálculos enmujeres que desde antes del embarazo tienen una hipersecreción biliar de colesterol y bilis sobresaturada en ayunas, como sucede en las obesas.
INTESTINO
CONSTIPACIÓN
Se diagnostica cuando existe una disminución en la frecuencia habitual de las deposiciones (3 veces por día a 3 veces por semana) ; aumenta su consistencia y aumenta la dificultad del paso de las deposiciones por el...
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