Cambios En Mucosa De Embarazadas

Pacientes especiales / Special patients

Embarazo y enfermedad periodontal / Pregnancy and periodontal disease

Lesiones de la mucosa bucal y comportamiento de la enfermedad periodontal en embarazadas
Laura María Díaz Guzmán. (1), José Luis Castellanos Suárez (2)
(1) Jefe del Departamento de Diagnóstico y Medicina Bucal (2) Profesor del Area de Investigación. Escuela de Odontología.Universidad De La Salle Bajío León, Gto. México
Correspondencia: Dra. Laura María Díaz Guzmán Escuela de Odontología. Universidad De La Salle Bajío Avenida Universidad 602. Col. Lomas del Campestre. León, Gto. CP37150. Tel/FAX 01 (477) 7-14-49-17 E-mail: diazlaura@hotmail.com Recibido: 7-09-2003 Aceptado: 4-06-2004

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Díaz-Guzmán LM, Castellanos-Suárez JL. Lesiones de la mucosa bucal y comportamiento de la enfermedad periodontal en embarazadas. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2004;9:430-7.
© Medicina Oral S. L. C.I.F. B 96689336 - ISSN 1698-4447

RESUMEN
-Objetivos. Identificar la prevalencia y severidad de enfermedad periodontal, necesidades de tratamiento periodontal y prevalencia delesiones de la mucosa bucal. -Diseño del estudio. Estudio prospectivo, observacional y tangencial en el que se examinaron 7,952 mujeres (1991-1999) en la Escuela de Odontología de la Universidad De La Salle Bajío, en León, Gto. México, registrándose: edad, antecedentes personales patológicos, índice periodontal simplificado y lesiones de la mucosa bucal. Se integraron dos grupos: de mujeres embarazadasy de no gestantes, con edades similares. Los resultados fueron manejados en porcentajes, utilizando la prueba de Chi cuadrada para identificar su significancia. -Resultados. El embarazo no mostró ser factor decisivo para el desarrollo de enfermedad periodontal, no habiéndose encontrado diferencias en la prevalencia de Gingivitis (54.54 y 50.50%) y Periodontitis (31.82 y 31.75%) entre los dosgrupos, sin embargo la severidad de Periodontitis fue significativamente mayor en las embarazadas: 18.18 y 9.88% (P< 0.01). La prevalencia de lesiones de la mucosa bucal fue similar para ambos grupos: 30%, identificándose 13 lesiones en el grupo de estudio, predominando leucoedema, úlcera traumática, lesión roja traumática, glositis migratoria benigna, queratosis irritacional y granuloma piógeno. Enlas no gestantes se encontraron 57 lesiones. Granuloma piógeno y glositis migratoria benigna mostraron una diferencia significativa entre ambos grupos (P< 0.005). Conclusiones. Gingivitis y periodontitis mostraron cifras de prevalencia similares en mujeres embarazadas y no embarazadas, sin embargo periodontitis severa fue mayor en las mujeres gestantes. Granuloma piógeno y glositis migratoriabenigna fueron las lesiones que mostraron mayor prevalencia durante el embarazo.

Palabras clave: Embarazo, gingivitis, periodontitis, granuloma piógeno.

INTRODUCCION
Siendo el embarazo un estado fisiológico especial, en el que se presentan una serie de cambios adaptativos temporales en las estructuras corporales de la mujer gestante, como resultado del incremento en la producción de estrógenos,progesterona, gonadotropinas, relaxina, entre otras hormonas, la cavidad bucal no queda exenta de sufrir la influencia hormonal, pudiendo presentarse algunas alteraciones reversibles y transitorias, y otras más consideradas como patológicas (1). Diversas son las lesiones bucales que han sido consideradas comunes en el embarazo. Se ha descrito un incremento en la prevalencia de alteracionesdentales, entre las que destacan caries (99.38%) y erosiones. (2-7) Los mecanismos por los cuales la mujer embarazada pierde dientes durante este periodo no son muy claros, más que deberse al embarazo propiamente dicho, parece ser el resultado de hábitos de higiene bucal alterados. (1) Gingivitis y agrandamientos gingivales han sido reportados por diversos autores como trastornos tan frecuentes en esta...