Cambios fisicologicos del organismo

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Adaptaciones
del embarazo
y desarrollo fetal

Adaptaciones fisiológicas
durante el embarazo
El período que transcurre desde el momento de la concepción hasta el parto abarca aproximadamente cuarenta semanas. Durante este
tiempo, el cuerpo de la madre experimenta
una serie de cambiosfisiológicos cuya magnitud y complejidad han impedido su comprensión plena. Muchos de esos cambios son regidos por las hormonas femeninas, lo mismo
que por otras que se activan durante el embarazo. Los cambios fisiológicos son tan impresionantes que se considerarían patológicos en
la mujer no embarazada; constituyen la reacción adaptativa del cuerpo a las necesidades
crecientes del feto en cuantoa nutrición, eliminación de desechos, protección contra lesiones y espacio para crecer.

Objetivos de enfermería en la
valoración de las adaptaciones
del embarazo
• Identificar los cambios corporales del embarazo que son reflejo de los cambios fisiológicos normales.

• Valorar las manifestaciones físicas y emocionales que presenta la mujer a través de su
historia clínica y por medio de laexploración física.
• Estar pendiente de posibles signos y síntomas patológicos y solicitar consulta en caso
necesario.
• Identificar las preocupaciones de la mujer
sobre su familia y otros problemas que pueden afectar a su embarazo, y demostrar interés por estos problemas.
• Vigilar la evolución de la mujer por medio
de la revisión de su expediente o con los comentarios que pueda brindarel prestador
primario de asistencia.

Adaptaciones fisiológicas
y biológicas del aparato
reproductor
En la tabla 1 se señalan tanto las principales
adaptaciones fisiológicas como las adaptaciones biológicas que experimenta el aparato reproductor de la mujer durante el periodo del
embarazo.

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592 Adaptaciones del embarazo ydesarrollo fetal

Tabla

1

Adaptaciones fisiológicas y biológicas del aparato reproductor
durante el embarazo

Órgano o sistema

Útero

Adaptación

Estimulación

Importancia clínica

• Crecimiento: su peso aumenta
de 70 a 900 y a 1 200 g al
término.Su volumen se
incrementa desde 10 ml hasta
2 a 10 litros al término

• Estrógenos y
progesterona

• Estimulan el crecimiento y laadaptabilidad del útero
• La progesterona prepara el sitio
de implantación e inhibe la
contractilidad del miometrio
• Palpación del útero
– Sínfisis a los tres meses
– Ombligo a los cinco meses
– Apéndice xifoides a los
nueve meses
• Observación de los
movimientos fetales

• Posición: se ha elevado hasta
la pelvis a las 12 semanas
• Efectúa dextrorrotación (es
decir, hacia laderecha)

• Presión por el
rectosigmoides

• Hace presión sobre el uréter
derecho
• Durante el último trimestre el
peso del útero sobre la vena
cava y la aorta puede producir
síndrome de hipotensión supina

• Conserva la posición
longitudinal alineada al eje
pélvico
• Apoyo anterior por la pared
abdominal

• Contractilidad: hasta la mitad
del embarazo el útero es
menos propenso alas
contracciones
• Durante la segunda mitad de la
gestación el útero es más
propenso a las contracciones

• Palpación del crecimiento fetal
• Pérdida del centro de
gravedad conforme crece el
útero
• Diastasis de los rectos
abdominales
• Oxitocina

• Provoca contracciones del
miometrio
• Las contracciones tempranas
pueden producir aborto
• Puede plantear el riesgo de
partoprematuro (antes del
término)
• Se inicia el trabajo de parto a
término
• Produce maduración, dilatación
y borramiento del cuello uterino
al término

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Adaptaciones del embarazo y desarrollo fetal 593

Tabla

1

Adaptaciones fisiológicas y biológicas del aparato reproductor
durante el embarazo (continuación)

Órgano o sistema...