Cambios fisiológicos en el embarazo

Cambios fisiológicos
en el embarazo
Christian Xareni Farias Llerenas

Durante

el embarazo, la madre
experimenta una serie de
modificaciones fisiológicas y
anatómicas, provocadas y a la
vez reguladas por cambios
hormonales que abarcan casi sin
excepción a todos los órganos y
sistemas.

El

objetivo es cubrir la necesidad
de espacio, para el desarrollo del
huevo, y posteriormente permitir
elcrecimiento fetal, y al mismo
tiempo prepararse para el
momento del parto y la lactancia.

Estos

cambios fisiológicos deben
revertir durante el puerperio y la
lactancia.

Importancia de su
conocimiento
No

diagnosticar “patologías”
erróneamente.

Saber

que los mismos pueden
agravar patologías
preexistententes

Peso corporal
Promedio

12.5 kg o 27.5 lb

◦ 1er trimestre cambio mínimo 11.5kg
◦Después 450g por semana
Causas:

◦ Aumento del volumen acuoso
◦ Aumentan hormonas
◦ Aumentan mucopolisacaridos 
retención de líquidos  EDEMA
fisiológico

Peso (Kg)
3.4
0.6
0.8

Feto
Placenta
Líquido
amniótico
Útero
1.0
Volumen
1.5
sanguíneo
Depósitos
3.3
lipídicos
Líquido
1.5
intersticial
Tejido mamario
- Se pierde
posterior0.5
al
12.5
partoTotal

- Se acelera si lacta.

Régimen

dietéticorecomendado
en el embarazo 300 cal/día
◦ Ingestión proteica recomendada
1.2-1.5 g/kg/día. Gran parte debe
provenir de animales
◦ 100 g de lípidos
◦ 200 g CHO´s
◦ Fe 30-60 mg/día

CAMBIOS DEL UTERO

Útero
Aumenta:
Volumen total 10ml - 5 a 20 L
Longitud.
Capacidad
Peso  70 g – 1 kg
Calibre de vasos sanguíneos
y linfáticos.

Útero
3

capas musculares dispuestas
especialmente para lahemostasia
Cambios morfológicos:
- Inicialmente piriforme.
- Globoso hacia el tercer mes.
- A las 12 semanas sale de la
pelvis.
- A las 20 semanas alcanza el
ombligo.
- Al término alcanza el xifoides.

Útero
CONTRACTILIDAD UTERINA
Contracciones de Braxton Hicks
◦ Esporádicas, impredecibles, no
rítmicas, de intensidad entre 5 y
25mm Hg
◦ Frecuencia e intensidad aumenta a lo
largo de gestación
◦ Enlas últimas 2 semanas: cada 10-20
min
◦ Causan “falso trabajo de parto”

Útero
CUELLO UTERINO :
Reblandecimiento.
Hay cambios del color, violáceo,
por la congestión y/o aumento de
vascularidad.
Existe hiperplasia glandular,
producción del tapón mucoso
Trabajo de parto2 cambios
importantes: Borramiento y
dilatación

Flujo Sanguíneo
Útero Placentario
El

útero no gestante recibe
alrededordel 1% del gasto
cardíaco.

Hacia

el final del embarazo
aumenta hasta el 20 – 25% del
GC (450-650 ml/m).

OVARIOS

Ovarios
Queda

suprimida la función
ovulatoria.

Función

del cuerpo lúteo
Progesterona.

Relaxina

 aumenta laxitud art
periféricas.

Ovarios
Luteoma del embarazo
Tumor ovárico sólido
Exageración del cuerpo lúteo
Virilización de madre (35%) y del
producto de sexo femenino(80%)
US masa sólida uni o bilateral
con características quísticas

TROMPAS DE
FALOPIO
Hipertrofia

leve de la musculatura
Epitelio más aplanado

La Vagina y el Periné
Aumento

de la vasculatura de
vagina, vulva y periné con
resblandecimiento del tejido
conectivo. (Signo de Chadwick).

Aumenta

la secresión vaginal por
producción de lactato a partir de
glucógeno.

PARED ABDOMINAL Y
PIELPared abdominal y Piel
Estrías:

Ruptura de la dermis más
hiperpigmentación estrogénica.

Diastasis

de los rectos.

Hiperpigmentación

cutánea= cloasma o
melasma gravídico x hormona estimulante de
los melanocitos, por estrógenos y progesterona.

Arañas

vasculares: 66% de mujeres blancas y
10 % de mujeres negras. Afectan cara, cuello ,
tórax, brazos y muslos. Se deben a la
hiperestrogenemiadel embarazo.

MAMAS

Mamas
A

partir del 2º mes de embarazo
aumentan de tamaño a expensas de
los alveolos mamarios.

Pezones

más grandes, pigmentados y
eréctiles.

Glándulas
Durante

sebáceas de Montgomery.

embarazo y lactancia se
alcanza el estadío Tanner 5.

ALTERACIONES
CARDIOVASCULARES
Volumen materno
Volumen minuto
Flujo sanguíneo renal

y uterino

Cardiovascular
Punto...