Cambios Fisiológicos En La Embarazada

lógivCAMBIOS FISIOLÓGICOS DE LA EMBARAZADA

Sistema respiratorio.
El consumo de oxígeno se incrementa entre el 15-18% para cubrir el metabolismo del feto, la placenta y los procesos metabólicos aumentados de la madre.
El crecimiento del feto ejerce presión sobre el diafragma y pulmones, disminuyendo de esta manera el volumen de reserva espiratoria, volumen residual y capacidad funcionalresidual, provocando disnea. Además, la progesterona hace que el centro respiratorio sea más sensible al CO2 ocasionando hiperventilación.

Sistema cardiovascular.
El volumen total de sangre en el organismo se incrementa en un 30% con la finalidad de cubrir los requerimientos del útero y feto en desarrollo. Al aumentar el volumen sanguíneo, la frecuencia cardiaca y el volumen sistólico se elevan.Si el organismo tiene reservas adecuadas de hierro o se obtiene suficiente hierro por medio de la dieta, los valores de hemoglobina, hematocrito y hematíes estarán dentro de los parámetros normales.
Asimismo, se observa un notable aumento en la producción de glóbulos rojos para cubrir las necesidades de oxigeno del feto, los glóbulos blancos también se incrementan para proteger contra lasinfecciones. Las necesidades de hierro se incrementan, para la producción de hematíes y del feto.
Durante el embarazo el corazón aumenta su trabajo, porque tiene que tiene que bombear 50% más de sangre por minuto. Las palpitaciones son frecuentes en los primeros meses debido a perturbaciones del sistema nervioso simpático y por la presión del útero hacia el final del embarazo. La PA diastólicatiende a descender más que la sistólica, debido a la resistencia periférica. El crecimiento del útero comprime las venas de los miembros inferiores y órganos pélvicos, produciendo éstasis venosa lo que causa formación de várices en piernas y vulva, hemorroides y edema de miembros inferiores.

Aparato digestivo y anexos.
La relajación de los intestinos por parte de la progesterona y eldesplazamiento de los mismos por el útero va a ocasionar un vaciamiento gástrico retardado e incremento en el tiempo de tránsito intestinal, que puede terminar en estreñimiento.
Por otra parte, el 80% de las embarazadas sufren de pirosis la que es ocasionada por el reflujo gastroesofágico, como consecuencia del aumento de la presión intrabdominal por el crecimiento del útero y la disminución en la presióndel esfínter esofágico inferior
El vaciamiento gástrico retardado puede incrementar las náuseas, vómitos y el reflujo gastroesofágico.

Sistema Renal.
La tasa de filtración glomerular aumenta en un 50%. La cantidad de orina aumenta. Puede haber presencia de glucosuria y lactosuria. Los uréteres tiende a dilatarse, especialmente el derecho.

Modificaciones metabólicas.
El incremento depeso durante el embarazo se debe al incremento del contenido uterino, aumento del tamaño de las mamas, aumento del volumen sanguíneo y del fluido extra celular. Al término del embarazo la gestante llega a obtener una tiene una ganancia de peso aproximado de 12.5kg distribuido de la siguiente manera:

Tejidos y fluidos | Aumento de peso a las 40 semanas (g) |
FetoPlacentaLíquidoamnióticoÚteroMamasSangreLíquido extravascularDepósitos maternos (grasa) | 3,400 650 800 970 4051,4501,4803,345 |
Total | 12,500 |

En general, los niveles de glicemia en ayunas son más bajos debido probablemente a un incremento de la secreción de insulina por el páncreas. La albúmina disminuye y los niveles de fibrinógeno aumentan, los niveles de inmunoglobulina descienden ligeramente.

Cambios en elsistema endocrino.
Una de las causas de las modificaciones fisiológicas durante la gestación se debe a los efectos de varias hormonas, las cuales son esenciales para conservar el embarazo. La mayoría de estas hormonas se producen en el cuerpo lúteo al principio y más tarde en la placenta.

Las vellosidades coriónicas primarias del cigoto implantado secretan gonadotropina coriónica humana...