Cambios Fisiológicos Maternos En El Embarazo Múltiple

CAMBIOS FISIOLÓGICOS MATERNOS EN EL EMBARAZO MÚLTIPLE
Existe una serie de adaptaciones que sufre la madre en respuesta a su estado de gravidez, las mismas que van encaminadas a mantener el o losproductos de la concepción. Es por ello que es necesario tener un aporte adecuado de nutrientes y oxígeno, como también de protección, preparación para el parto. Cada uno de los órganos y sistemasmaternos se ven obligados a acomodar su fisiología para mantener con éxito un embarazo, y más aún si es múltiple. La gestación múltiple por ende afectará significativamente la capacidad de la madre paraadaptarse a las demandas del embarazo. Es necesario tener una mejor comprensión de las adaptaciones fisiológicas normales, para que profesionales de la salud puedan anticipar los efectos de los embarazosmúltiples en condiciones médicas subyacentes y manejar de manera correcta las complicaciones asociadas. A continuación se detallan los cambios en los sistemas más importantes.
* SISTEMACARDIOVASCULAR:
Existe una sobrecarga de volumen por efecto de la retención renal de agua y sodio, lo que se traduce en un aumento del peso materno por aumento de líquido. Cerca de la semana siete existe un10% de aumento de volumen del plasma materno, y entre un 45 y 50% en la semana treinta y dos. El aumento del volumen sanguíneo materno está en un promedio de 1570 ml.
En condiciones normales lapresión arterial baja en un 10% en la semana 7 gracias a la vasodilatación sistémica inducida por la progesterona y se mantiene de esta forma hasta la mitad del embarazo e ir aumentando a medida que elembarazo va llegando a término gracias al aumento del gasto cardiaco, el mismo que mantiene la perfusión materna y la de la unidad uteroplacentaria.
El embarazo múltiple se caracteriza por ser un estadhiperdinámico con un aumeno del 20% del gasto cardiaco en embarazos gemelares debido a un aumento del volumen sistólico de alrededor del 15% lo que se ve traducido en un aumento de la precarga...