cambios fisiologicos en la menopausia

Cambios fisiológicos en la menopausia
En la menopausia se produce un agotamiento folicular en el ovario y, como consecuencia, el suceso clave: la caída de estrógenos. Este descenso estrogénico va a condicionar la mayoría de cambios que se van a producir durante el climaterio.
Cambios genitourinarios.
Los cambios más característicos en el aparato genitourinario son los siguientes:
• Ovario:se atrofia y disminuye de tamaño. Cesa la producción de estrógenos y aumenta la secreción de andrógenos.
• Útero: disminuye de tamaño y el miometrio se adelgaza. El endometrio pasa a tener menos glándulas, aunque sigue reaccionando a los estrógenos. El cérvix se atrofia y se retrae; disminuye el moco cervical.
• Vagina: su epitelio se atrofia y desaparecen los pliegues o plicas rugosas que ledan elasticidad. El canal vaginal se vuelve más estrecho y corto, el introito se estenosa (el orificio de la vagina se setrecha). Desaparecen los bacilos de Döderlein (responsables de mantener el pH) y el pH aumenta. Disminuye la lubricación con lo que aparece sequedad vaginal.
• Vulva: aparece atrofia y adelgazamiento de la piel de la vulva. Disminuye el grosor de los labios y su elasticidad.Aparecen defectos de cierre del introito vaginal. Se pierde el vello púbico.
• Vejiga y uretra: se aprecia atrofia de todo el epitelio vesical. El meato uretral se atrofia y queda expuesto al exterior a consecuencia de la atrofia de los labios.
• Suelo pélvico: la disminución en los niveles de estrógenos también afecta al tejido conjuntivo produciendo una disminución en el soporte pélvico.
•Mamas: se produce atrofia del tejido glandular por lo que disminuyen de tamaño y se aplanan los pezones.
Cambios cutáneos
Existe una correlación entre los niveles de estrógenos y el grosor de la piel y su contenido de colágeno. Por ello es frecuente que aparezca atrofia de la piel y disminución de la elasticidad (se vuelve fina y reseca).
Cambios cardiovasculares
Los estrógenos producen aumento delos niveles de HDL (colesterol de alta densidad) y disminución del LDL (colesterol de baja densidad) por lo que la deprivación estrogénica aumenta el riesgo en la mujer de presentar enfermedad coronaria (desaparecen sus efectos protectores).
Además, el endotelio vascular tiene receptores para los estrógenos que van a producir vasodilatación arterial, especialmente de las coronarias.
Durante lapostmenopausia el perfil lipídico se invierte, se observa un aumento del LDL y del colesterol total y una disminución del HDL por lo que se favorece la formación de placas de ateroma y la ateroesclerosis (Conjunto de procesos que dan lugar, en una primera etapa, a una lesión proliferativa de la capa media e intimal de las arterias, y que, en etapas sucesivas, invade la luz arterial).
Laenfermedad cardiovascular es la principal causa de mortalidad en mujeres postmenopaúsicas, siendo muy rara en mujeres premenopaúsicas. La primera manifestación en la mujer suele ser la angina de pecho (por la aparición paroxística de dolor precordial opresivo y constrictivo retroesternal {parte del torax por encima del diafragma}, que se desencadena con frecuencia tras esfuerzos físicos o exposición alfrío).
Otros factores de riesgo conocidos para la enfermedad cardiovascular, aparte de la hipercolesterolemia, son el tabaco, la obesidad (sobre todo troncular), la alimentación, la hipertensión y la diabetes.
Las medidas preventivas para la enfermedad cardiovascular irán encaminadas a:
• Mantener una alimentación equilibrada.
• Realizar ejercicio físico.
• Evitar el alcohol y el tabaco.Cambios óseos
Durante el climaterio se produce una pérdida de masa ósea y un deterioro de la micro arquitectura del hueso.
La masa ósea se renueva de forma constante mediante los osteoblastos y se reabsorbe con los osteoclastos. La osteoporosis se caracteriza por una disminución de la masa ósea debida a que la tasa de resorción del hueso (actividad osteoclástica) es mayor que la de síntesis...