Cambios Fisiologicos En La Mujer Embarazada

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1. Diagnostico de embarazo y CAMBIOS FISIOLOGICOS EN EL EMBARAZO
Dra. Jenniefer Cumes Macz
Programa Materno-Infantil
Fase III
Facultad de Ciencias Médicas
Universidad de San Carlos de Guatemala
2. El embarazo empieza cuando el óvulo es fecundado
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
3. Signos dePresunción o generales
4. Signos de Presunción o generales
5. Signos de Probabilidad o locales
Suspensión de la menstruación (diferenciar de amenorreas fisiológicas, patológicas y psíquicas)
Cambio de coloración de la mucosa y piel de vagina y vulva: signo de Chadwick
Cambios de la forma, tamaño y consistencia del útero: piriforme a las 8 sem , esférico o globuloso a las 13 sem yovoide a las 18 sem
6. Signos locales
Signo de Hegar : reblandecimiento del istmo
Signo de Piskacek asimetría por implantación cerca del cuerno
Signo de Noble Budin : utero globuloso a traves de fondo vaginal
Signo de Chadwick: coloración violacea del 1/3 de vagina
Cambios en el cuello uterino: blando de consistencia a las 6-8 semanas
7. Signos de Probabilidad o locales
Agrandamiento delabdomen : a partir de las 12 sem.
Contracciones de BraxtonHicks : contracciones palpables indoloras a intervalos irregulares.
Peloteo: a mitad del embarazo.
Delimitación del feto.
Pruebas endocrinas.
8. Signos de certeza
9. Signos de certeza
10. Signos de certeza
Palpación abdominal: permite reconocer el tamaño, consistencia y desviaciones del útero grávido, apreciar lascontracciones y los movimientos fetales y determinar actitud, situación, presentación, posición del feto
Percepción palpatoria de las partes fetales: maniobras de Leopold
Reconocimiento radiológico del feto: Uso limitado mas de 16 semanas.
Ecografía :
E. Pélvica: SG: 5-6 semanas
E. Endovaginal: 5 semanas : embrión ; 6 semanas: latido cardiaco
11. Signos de certeza
Crecimiento uterino:
Uteronormal: 7x3x4 cm Empieza a crecer a partir de la 5-6 semanas
8 semanas: doble del tamaño normal
12 semanas: cuatro veces el tamaño normal
16 semanas: punto medio entre la sínfisis del púbis y el ombligo
20 semanas: a nivel de cicatriz umbilical
12. Diagnóstico del embarazo por reacciones del laboratorio
Cuantificación de hCG en sangre y orina. Titulos máximos entre 8 y 11 semanas decrece apartir de las 18 semanas
Métodos biológicos: Sondex, Friedman, Hotmann, GalliMainimi
Pruebas inmunológicas
Inhibición de la aglutinación: positiva (aglutinación negativa)
Titulación de hormonas gonadotróficas
Aglutinación directa: positiva (aglutinación positiva)
Prueba de radio inmuno ensayo: detección precoz de hCG
Determinación de la subunidad beta de la hCG por radioinmunoensayo (RIA)13. Diagnóstico del embarazo
Diagnóstico de la fecha probable de parto
Regla de Pinard : agregar 10 días y retroceder tres meses
Regla de Naegele: al primer día de la FUR se agrega 7 días y se retrocede tres meses
Regla de Wahl : al primer día de la FUR se agrega 10 días y se retrocede tres meses
14. Diagnóstico diferencial del embarazo
15. Embarazo espurio
16. VISION enCONJUNTO SOBRE LA FUNCION REPRODUCTIVA
Conocer el impacto que los procesos biológicos de la reproducción tienen sobre el bienestar físico y mental de la mujer
La mujer sufre involuntariamente un desgaste fisiológico para asegurar la perpetuación de la raza humana.
Así tenemos: Ovulación cíclica espontánea. 25-35 días, durante 38 años.
500 oportunidades de embarazo.
1,500 días (día de la ovulación ylos 2 días previos)
17. LA REPRODUCCION HUMANA EN LA ACTUALIDAD
Uno de los más grandes problemas de la humanidad:
superpoblación
Incremento de embarazos no deseados en adolescentes (USA)
SIDA
Otro punto de vista: infertilidad relativa (20% de las parejas). (50% – 50%)
18. LA REPRODUCCION HUMANA EN TIEMPOS MODERNOS
Estilos de vida agrario y sedentario
Edad de la menarca: 10 -...