cambios porturales

CAMBIOS POSTURALES
DEFINICIÓN:
Conjunto de actividades que se realizan para movilizar al paciente que no puede moverse por sí mismo.

• OBJETIVOS:
- Colocar al paciente en la posición indicada para conseguir su comodidad o para realizar algún cuidado o exploración.
- Prevenir posibles complicaciones (úlceras por presión, deformidades, trastornos circulatorios, etc.).

EXISTENDISTINTAS POSICIONES
Los enfermos pueden adoptar diferentes posiciones y, con ello, se persiguen distintos fines como son:
Colaborar en la exploración médica.
Permitir una intervención quirúrgica, según cuál sea el área operatoria, el paciente se encontrará en una posición u otra.
Ayudar en el tratamiento de una enfermedad.
Conseguir la comodidad del paciente.

EQUIPO
Almohadillas de diversostamaños.
Bolsas de arena.
Vendas.
Sabanas.
Rodetes de jebe.
Esparadrapo.
Escalerilla.
Algodón.
Rollos de tela.

I. DECÚBITO SUPINO O DORSAL

1. DESCRIPCIÓN El paciente se encuentra acostado sobre su espalda, con los brazos y las piernas extendidas, las rodillas algo flexionadas y los pies en ángulo recto con respecto al cuerpo. Pueden utilizarse almohadas y cojines para conseguir lacorrecta alineación del cuerpo.

2. SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA Los principales casos en los que se emplea esta posición son:

Exploraciones médicas.
En el postoperatorio (dependiendo del tipo de cirugía).
En cirugía abdominal y torácica.
En cirugía de cara, cuello y hombro.
En cirugía vascular y en procedimientos ortopédicos y neuroquirúrgicos.
3. ACTUACIÓN DEL PERSONAL DEENFERMERÍA
Seguir normas generales en la movilización del paciente.
Colocar la cama en posición horizontal, asegurándonos de que está frenada.
Colocar al paciente tendido sobre su espalda, con las piernas extendidas y los brazos al lado del cuerpo, guardando el eje longitudinal.
Colocar la almohada bajo la cabeza, zona lumbar y huecos poplíteos.
Pueden colocarse almohadas en distintas zonasdel cuerpo del paciente para favorecer su alineamiento:
Bajo el cuello y hombros, para evitar la hiperextensión del cuello.
Bajo la zona lumbar (un pequeño cojín), para mantener la curvatura anatómica.
Una toalla enrollada lateralmente bajo las caderas y muslos, evitando la rotación externa del fémur.
Bajo el tercio inferior del muslo, para elevar el hueco poplíteo.
Bajo la parte inferior delas piernas, para elevar los talones.
Cuando el paciente se desplace hacia los pies de la cama, subirlo hacia la cabecera según el procedimiento desplazamientos de los pacientes.
Acomodar la cabecera de la cama según necesidad y comodidad del paciente.
Vigilar las zonas del occipucio, omóplatos, codos, sacro, coxis, talones y dedos de los pies.
Posición de decúbito supino dorsal para relajarlas paredes musculares abdominales: el paciente se encuentra en esta posición pero con las piernas flexionadas por la rodilla y ligeramente separadas. Las plantas de los pies están apoyadas sobre la cama.

4. INDICACIONES: examen de tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores, postoperatorio, estancia en la cama, cambios de posición, palpación de mamas.

5. CONTRAINDICACIONES: ancianos,enfermos respiratorios, enfermos de larga duración en cama.

II. DECÚBITO PRONO O VENTRAL

1. DESCRIPCIÓN El paciente se encuentra acostado sobre su abdomen, con la cabeza girada hacia uno de los lados y los brazos flexionados a ambos lados de la cabeza para conseguir la expansión torácica.

2. SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA Esta postura se usa en pacientes sometidos a cirugía dorsal,con el fin de dar masajes en la espalda y realizar un plan de cambios posturales. En esta postura, al igual que en el resto, debemos vigilar las posibles zonas de riesgo para evitar la aparición de úlceras por presión.
3. ACTUACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA
Seguir normas generales de movilización del paciente.
Colocar la cama en posición horizontal, cerciorándose de que está frenada.
Colocar...