Cambios Postulares

1. Movilización del Paciente y Cambios Postulares.
En todas las técnicas de movilización que se describen a continuación es fundamental preservar la integridad del paciente protegiéndolo de posibles caídas u otros daños. Para ello es de suma importancia seguir las indicaciones y los protocolos establecidos en cada centro hospitalario, tanto a lo referente al número de personas que debenintervenir en las movilizaciones como el mismo procedimiento que realizaran las mismas.

2. Tratamiento postular del paciente encamado.
1. Decúbito supino.
Cabeza alineada almohada casi plana bajo el cuello, tronco recto, cintura bien equilibrada, caderas y rodillas en extensión, tobillos a 90 grados y apoyado, hombros a 90grados de flexión con extensión completa, antebrazos alternando pronación consupinación, muñeca y mano en posición funcional.
2. Decúbito lateral.
Cabeza alineada, almohada bajo el cuello, tronco recto cintura bien equilibrada, cadera y rodilla en contacto con la cama en extensión, tobillo en flexión de 90 grados, hombro en ante pulsión de 60-80 grados y rotación externa, codo en ligera flexión y antebrazo en supinación; la otra cadera y rodilla en flexión de 90 gradoscon una almohada entre ambas piernas, hombros en ante pulsión, codo en ligera flexión, muleca y mano funcional.
3. Decúbito prono.
No suele ser bien tolerado se consigue extensión de cadera, controla bien el estado de la región sacra y los talones, contraindicado en hidrocefalia, problemas cardio-respiratorio y si hay mal control cefálico. Rodillos bajo los hombros, cara lateralizada, codosextendidos, rodillos en las manos; caderas en extensión y rodillas con tobillos a 90 grados.
• Frecuencia de los cambios postulares: cada 2 horas, por la noche cada 3 o 4 horas.
• Material necesario: almohada, rodillo, cojines, saco de arena, cuñas, dispositivos antiequino, colchones consistentes.
4. Movilización del paciente encamado.
Para movilizar o cambiar de postura al paciente encamado sedebe tener en cuenta su estado y conocer si puede colaborar con nosotros y si por el contrario no es posible su ayuda.
 Paciente no colaborador: Realizar la movilización entre 2 enfermeras.
1. Colocarse cada enfermera a un lado de la cama frente al enfermo.
2. Retirar la ropa superior de la cama así como la almohada del paciente.
3. Las enfermeras deben colocar los pies separados así como lasrodillas ligeramente flexionadas.
4. Las enfermeras introducen un brazo por debajo del hombro del paciente y otro debajo del muslo. Sujetan al paciente y lo levantan con cuidado hasta llevarlo a la posición deseada.
También se pueden colocar las 2 enfermeras al mismo lado de la cama de esta forma:
1. La primera enfermera pone un brazo por debajo de los hombros del paciente y el otro brazo pordebajo del tórax.
2. La segunda enfermera desliza sus brazos a la altura y por debajo de la región glútea.
3. Entonces elevan cuidadosamente al paciente hacia la posición requerida.

 Paciente colaborador: en ese caso con una sola enfermera basta.
1. La enfermera se colocara junto a la cama del enfermo, frente a él y a la altura de su cadera.
2. Le dice al paciente que se agarre a la cabecerade la cama y flexionando sus rodillas, apoye la planta de los pies sobre la superficie de la cama.
3. La enfermera coloca sus brazos por debajo de las caderas del paciente.
4. Se le pedirá al paciente que haciendo fuerza con sus pies y brazos intente elevarse.
5. Es entonces cuando la enfermera con sus brazos debe ayudar al paciente a subir hacia la cabecera.
6. Si el paciente se encuentrabastante ágil puede realizar el solo esta movilización.
5. Movilización del paciente ayudado por una sabana.
Se realiza entre 2 enfermeras situadas a cada lado de la cama:
1. Con esta técnica nos ayudaremos con una media sabana que es una sabana doblada en su largo por la mitad.
2. Se la colocaremos al paciente por debajo, de forma que llegue desde los hombros hasta los muslos.
3. Para ello...