Cambios posturales
Páginas: 5 (1200 palabras)
Publicado: 9 de mayo de 2015
CAMBIOS POSTURALES
Versión: 2
Entrada en vigor:1/06/2010
Página 1 de 6
CÓDIGO: PD-GEN-38
CAMBIOS POSTURALES
1.-OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos necesarios para prevenir la aparición de úlceras por
presión y otras complicaciones derivadas de la inmovilidad, ayudando al paciente a
mantener una postura adecuada para favorecer su bienestar todo ello en condiciones
de seguridad ycomodidad.
2.-DEFINICIÓN
Los cambios posturales son las modificaciones realizadas en la postura corporal del
paciente encamado.
3.-REFERENCIAS
PG-ENF-01.
4.-PROCEDIMIENTO
4.1.-Precauciones
•
Comprobar que el estado del paciente permite la movilización y si no
existe contraindicación médica iniciarla lo antes posible.
•
Valorar el estado del paciente para programar la posición adecuada y la
frecuenciade los cambios posturales.
•
Utilizar al máximo el potencial de recursos del paciente.
•
Determinar el personal adecuado para la movilización teniendo en cuenta
las características físicas del paciente (obesidad, disminución de la
movilidad,
etc.),
el
grado
de
colaboración
(agitación,
miedo,
desorientación etc.) y la seguridad del profesional.
•
Tener en cuenta que el decúbito pronono es una postura muy utilizada ya
que suele ser mal tolerada.
•
Extremar las medidas de seguridad durante la movilización del paciente,
ante el riesgo de caídas.
Documentación de Enfermería
CAMBIOS POSTURALES
Versión: 2
Entrada en vigor:1/06/2010
Página 2 de 6
CÓDIGO: PD-GEN-38
4.2.-Preparación del material
•
Sábanas.
•
Almohadas.
•
Férulas antiequino, bolsas de agua , si procede.4.3.-Preparación del paciente
•
Comprobar la identidad.
•
Explicarle la técnica de movilización para favorecer su colaboración.
•
Crear un ambiente de intimidad para la realización del procedimiento.
4.4.-Técnica
•
Higiene de las manos, según PD-GEN 105.
•
Asegurarse que la cama está frenada.
DECÚBITO SUPINO
•
Poner la cama en posición horizontal y colocar una sábana
entremetida.
•Desplazar al paciente al centro de la cama con ayuda de la sábana
entremetida.
•
Colocar bajo la cabeza una almohada, de modo que el cuello quede
recto, alineado con la columna, pero no hiperextendido.
•
Situar los brazos a lo largo del cuerpo, con los codos ligeramente
flexionados, o colocados encima del abdomen.
•
Colocarle las muñecas en posición neutral, en actitud natural de
descanso.
•Levantarle los talones un poco por encima del colchón, utilizando una
almohada pequeña, bolsas de agua etc.
•
Colocar los pies formando un ángulo de 90º con las piernas,
utilizando férula antiequino, si procede.
Documentación de Enfermería
CAMBIOS POSTURALES
Versión: 2
Entrada en vigor:1/06/2010
Página 3 de 6
CÓDIGO: PD-GEN-38
•
Para prevenir las úlceras por presión situar una almohada anivel de
la curvatura lumbar, dejando libre la zona escapular y sacra y otra
bajo los muslos por encima del arco poplíteo , según PT-GEN 51.
•
Comprobar que el paciente está cómodo.
•
Colocar barandillas laterales si precisa.
DECÚBITO LATERAL
•
Desplazar al paciente con la ayuda de la sábana entremetida hacia el
lado contrario del que se le va a colocar.
•
Colocarle lateralmente, situandouna almohada en la espalda para
mantener la posición. La cabeza debe apoyarse sobre otra almohada,
manteniendo la alineación con la columna.
•
Extenderle la pierna inferior en línea recta con la espalda y los
hombros.
•
Flexionarle la pierna superior por la cadera y la rodilla y apoyarla
sobre una almohada que vaya desde la parte superior del muslo
hasta la pantorrilla.
•
Colocarle el brazoinferior en rotación externa.
•
El brazo superior se colocará con el codo en flexión, si es posible
encima de una almohada.
•
Colocar barandillas laterales.
Documentación de Enfermería
CAMBIOS POSTURALES
Versión: 2
Entrada en vigor:1/06/2010
Página 4 de 6
CÓDIGO: PD-GEN-38
DECÚBITO PRONO
•
Colocar al paciente en esta postura con ayuda de una sábana
entremetida.
•
Colocar la cabeza...
Versión: 2
Entrada en vigor:1/06/2010
Página 1 de 6
CÓDIGO: PD-GEN-38
CAMBIOS POSTURALES
1.-OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos necesarios para prevenir la aparición de úlceras por
presión y otras complicaciones derivadas de la inmovilidad, ayudando al paciente a
mantener una postura adecuada para favorecer su bienestar todo ello en condiciones
de seguridad ycomodidad.
2.-DEFINICIÓN
Los cambios posturales son las modificaciones realizadas en la postura corporal del
paciente encamado.
3.-REFERENCIAS
PG-ENF-01.
4.-PROCEDIMIENTO
4.1.-Precauciones
•
Comprobar que el estado del paciente permite la movilización y si no
existe contraindicación médica iniciarla lo antes posible.
•
Valorar el estado del paciente para programar la posición adecuada y la
frecuenciade los cambios posturales.
•
Utilizar al máximo el potencial de recursos del paciente.
•
Determinar el personal adecuado para la movilización teniendo en cuenta
las características físicas del paciente (obesidad, disminución de la
movilidad,
etc.),
el
grado
de
colaboración
(agitación,
miedo,
desorientación etc.) y la seguridad del profesional.
•
Tener en cuenta que el decúbito pronono es una postura muy utilizada ya
que suele ser mal tolerada.
•
Extremar las medidas de seguridad durante la movilización del paciente,
ante el riesgo de caídas.
Documentación de Enfermería
CAMBIOS POSTURALES
Versión: 2
Entrada en vigor:1/06/2010
Página 2 de 6
CÓDIGO: PD-GEN-38
4.2.-Preparación del material
•
Sábanas.
•
Almohadas.
•
Férulas antiequino, bolsas de agua , si procede.4.3.-Preparación del paciente
•
Comprobar la identidad.
•
Explicarle la técnica de movilización para favorecer su colaboración.
•
Crear un ambiente de intimidad para la realización del procedimiento.
4.4.-Técnica
•
Higiene de las manos, según PD-GEN 105.
•
Asegurarse que la cama está frenada.
DECÚBITO SUPINO
•
Poner la cama en posición horizontal y colocar una sábana
entremetida.
•Desplazar al paciente al centro de la cama con ayuda de la sábana
entremetida.
•
Colocar bajo la cabeza una almohada, de modo que el cuello quede
recto, alineado con la columna, pero no hiperextendido.
•
Situar los brazos a lo largo del cuerpo, con los codos ligeramente
flexionados, o colocados encima del abdomen.
•
Colocarle las muñecas en posición neutral, en actitud natural de
descanso.
•Levantarle los talones un poco por encima del colchón, utilizando una
almohada pequeña, bolsas de agua etc.
•
Colocar los pies formando un ángulo de 90º con las piernas,
utilizando férula antiequino, si procede.
Documentación de Enfermería
CAMBIOS POSTURALES
Versión: 2
Entrada en vigor:1/06/2010
Página 3 de 6
CÓDIGO: PD-GEN-38
•
Para prevenir las úlceras por presión situar una almohada anivel de
la curvatura lumbar, dejando libre la zona escapular y sacra y otra
bajo los muslos por encima del arco poplíteo , según PT-GEN 51.
•
Comprobar que el paciente está cómodo.
•
Colocar barandillas laterales si precisa.
DECÚBITO LATERAL
•
Desplazar al paciente con la ayuda de la sábana entremetida hacia el
lado contrario del que se le va a colocar.
•
Colocarle lateralmente, situandouna almohada en la espalda para
mantener la posición. La cabeza debe apoyarse sobre otra almohada,
manteniendo la alineación con la columna.
•
Extenderle la pierna inferior en línea recta con la espalda y los
hombros.
•
Flexionarle la pierna superior por la cadera y la rodilla y apoyarla
sobre una almohada que vaya desde la parte superior del muslo
hasta la pantorrilla.
•
Colocarle el brazoinferior en rotación externa.
•
El brazo superior se colocará con el codo en flexión, si es posible
encima de una almohada.
•
Colocar barandillas laterales.
Documentación de Enfermería
CAMBIOS POSTURALES
Versión: 2
Entrada en vigor:1/06/2010
Página 4 de 6
CÓDIGO: PD-GEN-38
DECÚBITO PRONO
•
Colocar al paciente en esta postura con ayuda de una sábana
entremetida.
•
Colocar la cabeza...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.