Cambios psicologicos tras la cirugia baria

Psicothema 2002. Vol. 14, nº 3, pp. 577-582

ISSN 0214 - 9915 CODEN PSOTEG Copyright © 2002 Psicothema

Cambios psicológicos tras cirugía bariátrica en personas con obesidad mórbida
Modesto A. Ruiz Moreno*, Carmen Berrocal Montiel y Luis Valero Aguayo
Universidad de Málaga y * Hospital Regional Carlos Haya

El estudio analiza los efectos de distintos procedimientos quirúrgicos par atratar la obesidad mórbida, así como el grado de satisfacción de los participantes con las intervenciones y sus resultados. La muestra está formada por v eintiséis sujetos con obesidad mórbida que fueron sometidos a gastroplastia vertical anillada o a bandeleta de silicona ajustable. Los resultados indican que ambas técnicas son efectivas para promover la pérdida de peso, así como para producirmejoras en las complicaciones físicas asociadas a la obesidad. Sin embarg o, los usuarios están más satisfechos con aquellos procedimientos que producen menos complicaciones post-quirúrgicas, aunque produzcan pérdidas ponderales inferiores. Los beneficios psicosociales asociados a la cirugía bar iátrica y la satisfacción del usuario con los resultados del tratamiento, por otra parte, no se relacionantanto con las pérdidas de peso como con los cambios en otras variables de naturaleza también psicológica o comportamental. Psychological effects of bariatric surgery on subjects with morbid obesity. This study’s main aim is to analyze the effects on physical and psycholog ical health of different surgical procedures to treat morbid obesity. We also analyze the degree of patient satisfactionregarding intervention and outcome. The sample comprised 26 subjects with morbid obesity (23 women and 4 men) who received surgery to reduce their weight (vertical ring gastroplasty or adjustable silicone gastric banding). The results show that these techniques are effective methods to promote weight loss in morbid obesity and to reduce complications associated with obesity. However, the results showtha t patients prefer methods with fewer post-surgical complications, even if weight losses are smaller. The psychosocial benefits associated with bariatric surgery and patient satisfaction with outcome are less related to weight loss and more to changes in other psychological and behavioral variables.

A lo largo de la última déc ada se ha ido extendiendo progresivamente la pr áctica de lacirugía bariátrica para el tratamiento de la obesidad mórbida (NIH, 1992). Entre los proc edimientos más utilizados se encuentran la gastroplastia ver tical anillada y la bandeleta gástrica de silicona hinchable (véase, para una descripción de las mismas, Kral, 1992, entre otros). Ambos procedimientos dividen el estómago en dos partes. En la primera y menor, el «reservorio», es donde en prime rlugar se depositará el alimento. El paso de éste al re sto del estómago se «estrecha» para que la comida persista más tiempo en el reservorio y se prolongue e n el tiempo la sensación de saciedad. La división se consigue, en la gastroplastia, a través de suturas y, en la segunda técnica, mediante una anilla de silicona que rodea la parte superior del estómago. Mediante la gastroplastia se consiguenpérdidas de sobrepeso que oscilan entre un 28% y un 62%, dependiendo de los estudios, con seguimientos que oscilan entre uno y cinco años (Hall et al., 1990; MacLean, Rhode y Forse, 1990; Mason, Kao, Woolson,

Fecha recepción: 13-11-01 • Fecha aceptación: 20-2-02 Correspondencia: Carmen Berrocal Montiel Facultad de Psicología Universidad de Málaga 29071 Málaga (Spain) E-mail: cberrocal@uma.esScott y Maher, 1991; Nightengale et al., 1991; Grace, 1992). A través de lap-band se obtienen curvas de pérdida de peso superponibles a las de la gastroplastia, aunque menores cuando se trata de obesos supermórbidos, pero su efectividad a largo plazo es aún desconocida (Alastrué, Rull y Broggi, 1999). Asimismo, los beneficios físicos y psicológicos vinculados a la cirugía bariátrica están bien...