camiones

Señor(a)
Dirección

: ELEMBER ALEXIS VARGAS ESPINOZA
: DIEGO DE ALMAGRO 2853 PABL ALEMANIA CALAMA
SEGUNDA REGION

N° FOLIO
LICENCIA

RESOLUCION LICENCIA MEDICA

2-37419419

SECCION B(USO EXCLUSIVO DEL SERVICIO DE SALUD O ISAPRE)

ELEMBER ALEXIS VARGAS ESPINOZA
APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

SERVICIO DE SALUD

18580258
NOMBRES

RESOLUCION

HASTA

1

01/03/201308/03/2013

DIA

MES

AÑO

-

2013040291

CODIGO

DESDE

DIA

MES

AUTORIZADO POR

DIAGNOSTICO

8

AÑO

N00.9

DIAS

78

N°Dias
previos
1 = PRIMERA2=CONTINUACION

CODIGO

1=AUTORIZARSE

CAUSA RECHAZO

2=RECHAZASE

1=REPOSO INJUSTIFICADO

3=AMPLIASE

2=DIAGNOSTICO
IRRECUPERABLE

4=REDUCESE

1

1

CALAMA

TIPO LICENCIA

2

RUTISAPRE CRUZBLANCA S.A.

ESTABLECIMIENTO

-

1=REPOSO LABORAL
TOTAL

3=FUERA DE PLAZO

1

2=REPOSO LABORAL
PARCIAL
SOLO PARA REPOSO PARCIAL

1

A

0

A=Con derecho a subsidiouna vez verificado los
requisitos dispuestos en el
D.F.L. N°44/78. Ley 183469
y Ley 16744

A=MAÑANA
B=Con derecho a subsidio
de cargo del empleador o

5=PENDIENTE

4=INCUMPLIMIENTO REPOSOB=TARDE

5=OTRO (ESPECIFICAR)

entidad responsable art.56

C=NOCHE

C=Sin derecho a subsidio
RESOLUCION
REDICTAMEN

CAUSA DE MODIFICACION O RECHAZO

SIN OBSERVACION

ANTECEDENTESFECHA DE RECEPCION EN
SERVICIO DE SALUD O ISAPRE

FECHA DE EMISION
RESOLUCION SERVICIO DE
SALUD O ISAPRE

05/03/2013

06/03/2013

DIA

MES

AÑO

DIA

MES

AÑO

REDICTAMEN

DIAMES

El artículo 38 de la ley 18459 sanciona la simulación o engaño, con reclusión menor en su grado mínimo a medio

AÑO
Dra. Mónica Weinberger
Médico Contralor

FECHA PROBABLE PAGO20/03/2013

LUGAR DE PAGO

En cualquier sucursal del BANCO BBVA

Este documento es copia de la resolución original que fue enviada por correo certificado de Correos de Chile, a la dirección...