Campa A Gingival 2009 GuiaAEPB

EPB

EXAMEN
PERIODONTAL
BÁSICO

Campaña del Consejo General de Colegios
Oficiales de Odontólogos y Estomatólogos de España
con la colaboración científica de SEPA

EXAMEN PERIODONTAL BÁSICO

EXAMEN PERIODONTAL BÁSICO
(EPB)

INDICE

Pág.05

1. PREÁMBULO

Pág.05

2. LA NATURALEZA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

Pág.06

3. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO

Pág.06

4. REGISTRO Y DIAGNÓSTICO

Pág.07

5. ELEXAMEN PERIODONTAL BÁSICO (EPB)

Pág.09

6. NOTAS SOBRE EL USO DEL EPB

Pág.09

7. GUÍA CLÍNICA DEL CUIDADO PERIODONTAL EN
LA PRÁCTICA DENTAL GENERAL

Pág.11

8. NOTAS SOBRE EL USO DE RADIOGRAFÍAS EN EL
SISTEMA PROPUESTO

Pág.11

9. RECONOCIMIENTO DE PACIENTES DE RIESGO

Pág.11

10. CONCLUSIONES

Pág.11

BIBLIOGRAFÍA

Pág.13

APÉNDICE 1. EL GRÁFICO DE DISTRIBUCIÓN DE PLACA

Pág.13

APÉNDICE 2. ELGRÁFICO DE DISTRIBUCIÓN DE SANGRADO

Pág.14

APÉNDICE 3. PERIODONTOGRAMA

EXAMEN PERIODONTAL BÁSICO (EPB)
Este documento está basado en el publicado por la Sociedad Británica de Periodoncia en el año 2001
(Periodontology in General Dental Practice in the United Kingdom. A Policy Stament)
El sistema EPB de exploración periodontal, con las radiografías apropiadas, debería ser utilizado en
la prácticade odontología general. Además, el EPB no pretende ser un sustituto del examen completo
periodontal en pacientes especialmente susceptibles.

EXAMEN PERIODONTAL BÁSICO

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PREÁMBULO

Como el concepto del cuidado periodontal ha cambiado con el creciente conocimiento de la historia natural
de las enfermedades periodontales, la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), basándoseen las propuestas de la Sociedad Británica de Periodoncia, ha considerado establecer una guía clínica
de detección de pacientes con enfermedades periodontales (gingivitis y periodontitis), para que pueda ser el
mejor consejo actual en la práctica de la periodoncia dentro de la práctica general odontológica. Se hace énfasis especialmente en la evaluación periodontal minuciosa como un pre-requisitoesencial en la planificación y
ejecución de todo cuidado dental.

2

LA NATURALEZA DE LA
ENFERMEDAD PERIODONTAL

2.1. El concepto tradicional de las enfermedades
periodontales en general, y de la periodontitis
(actualmente considerada como un compendio de
varias enfermedades pero colectivamente nombrada
por convenio en singular), era que el periodonto se veía
uniformemente afectado por placadental microbiana.
Esto derivaba en gingivitis en estadíos tempranos y
después el periodonto era destruido en mayor o menor
medida (periodontitis) lo que causaba una pérdida
ósea avanzada, y finalmente provocaba la pérdida
del diente. Se consideraba que la mayoría de los
individuos eran susceptibles a padecer enfermedades
periodontales y que la presencia de placa provocaba
una progresión gradual depérdida ósea.
2.2. Un examen minucioso de los datos
epidemiológicos muestran que, incluso en las fases
tempranas, la periodontitis puede ser mucho más
activa en algunos dientes que en otros (Socransky et
al. 1983, Haffajee et al. 1983). Además, la actividad
de la enfermedad localizada no es directamente
proporcional a la presencia local de placa. Y se
ha mostrado que en muchos casos la periodontitises episódica con periodos de remisión y actividad
(Selikowitz et al. 1981, Goodson et al. 1982).

2.3. En este patrón de diversidad, en el que el
componente tiempo es tan importante, se hace
necesaria una técnica especial de detección de la
enfermedad, incluso en sus etapas tempranas. En el
caso del dentista o el higienista dental, es necesario
registrar la distribución y progreso de la enfermedadpara permitir tratarla y aconsejar al paciente. Ciertos
aspectos han de ser presentados al paciente de
manera que puedan ser fácilmente asimilados por
éste para aplicar técnicas preventivas de higiene diaria
adecuadas a su caso (Glavind et al. 1985).
2.4. Los datos epidemiológicos en la Encuesta de
Salud Oral del 2005 en España muestran que las enfermedades periodontales son muy prevalentes en...