Campimetría

CAMPIMETRÍA

En este tipo de impresión de “3 en 1” se presentan los tres formatos más utilizados, la escala o tono de grises, profundidad de los defectos y el valor numérico de los umbrales. La escala de grises representa el campo visual del paciente y nos da una idea inmediata del tamaño y la magnitud de los defectos.
El formato que representa la profundidad de los defectos, muestra lospuntos considerados dentro de límites normales con un símbolo redondeado. Los que se consideran anormales son representados por un valor numérico positivo que significa la profundidad del defecto en dB. Además de normalidad, el símbolo redondeado nos indica que los valores del umbral en ese punto están dentro de los 4 dB del valor esperado. Por esta razón no aparecerá ningún punto explorado con unvalor inferior a 4 dB (Fig. 3.2).La mancha ciega debe estar localizada en los cuadrantes temporales hacia los 15º y en los formatos numéricos está representada por triángulo.
El formato numérico nos proporciona el valor del umbral en todos los puntos examinados. Los puntos que tengan un valor de 5 dB o menos de lo esperado son examinados en una segunda oportunidad y el valor obtenido aparece debajodel primero dentro de un paréntesis. Este segundo valor del umbral es considerado más fiable que el primero y nos ayudará a diferenciar entre posibles errores del paciente y verdaderos defectos en el campo visual.
 
20 Junto a cada cuadrante del formato numérico se imprimirán unos valores que representan la suma de los umbrales de cada punto explorado en ese cuadrante (sensibilidad total), ypueden ser de gran valor para comparar varias pruebas del mismo paciente en fechas diferentes. Otro parámetro no menos importante es el nivel de referencia central, se determina al inicio de la prueba y representa la altura de “la colina de la visión” del paciente.
INDICES DE FIABILIDAD
Al interpretar los resultados de un campo visual, debemos evaluar los índices de fiabilidad de la prueba.Cualquier modificación de estos parámetros puede condicionar los resultados dificultando una correcta valoración de la información obtenida. Los índices de fiabilidad más frecuentemente utilizadas son, pérdidas de fijación, falsos positivos, falsos negativos y fluctuación a corto plazo.
Pérdidas de fijación
Una buena fijación es una condición fundamental para que un campo visual sea fiable. Cuando lafijación es deficiente existen dos razones que podrían provocarla. Una de ellas, que el paciente tenga dificultad en mantener la mirada en el punto de fijación del aparato, habitualmente por una falta de atención o fatiga. En esta situación pueden pasar desapercibidos pequeños defectos y los más grandes y profundos ser subestimados, debido a que el paciente verá el estímulo con una parte de laretina más sensible a la que correspondería si la fijación fuera correcta. Otra razón para que la fijación sea deficiente se presenta cuando la mancha ciega no está bien delimitada. En esta situación hay que comprobar la impresión numérica de los umbrales en esa zona y verificar si está presente el defecto absoluto que representa la mancha ciega, si este defecto no está presente, puede ser indicativode una mala fijación. En el analizador de Humphrey, cuando las pérdidas de fijación alcanzan una cifra superior al 20 % de las veces en que se ha controlado, existe la posibilidad de que influya en la interpretación de los resultados y el símbolo XX aparecerá en pantalla y también se imprimirá junto con los demás parámetros, indicando que está fuera de los límites normales 







Falsospositivos
Los perímetros computarizados de proyección suelen emitir un ligero zumbido cada vez que el proyector se mueve para presentar un estímulo en un punto determinado del campo visual. La mayoría de estos instrumentos son capaces de producir estos sonidos sin proyectar ningún estímulo y lo repiten varias veces en el transcurso de la prueba. Si el paciente colabora mal o está ansioso, puede...