campos clinicos

Preparación Quirúrgica y colocación de Campos




Objetivos de la preparación quirurgica de la piel y de la colocacion de campos.
La piel y las mucosas no lesionadas son la defenza primaria del cuerpo contra la infección. La incision quirurgica rompe esta barrera y crea una puerta d enetrada para los micoorganismos . la piel sana contiene microorganismos (flora normal) . sin embargo, cuando las bacterias extrañas o normales se introducen en la herida pueden causas runa infeccion del sitio quirurgico. Las bacterias normales halladas en la piel del paciente y de los miembros del equipo quirurgico ,sobre todo staphylococcus aureus, son la causa mas comun de infección del sitio quirurgico . La piel es colonizada por las bacterias superficiales y por lasque viven en estructuras mas profundas . Antes de la cirugia debe limpiarse la piel con soluciones antisepticas para reducir al minimo el numero absoluto de microorganismos normales y transitorios . La preparacion del campo quirurgico tambien tiene como objetivo eliminar la suciedad y las grasas que pueden ser portadora de microorganismos patogenos.Despues de la preparación de la piel se cubre al paciente con sabanas esteriles (campos) que expone solo el citio quirurgico y crean el centro del campo esteril , que es el area definida por el paciente con los campos y todas las superficies esteriles que se encuentran en su proximidad.

Preparación preoperatoria.
Baño
La preparacion quirurgica puede comenzar el día anterior ; puedepedirse al paciente que tome un baño de ducha al menos una vez ese dia y en la mañana de la cirugia y que lo realize con un jabon atiseptico .
Joyas
Como parte de la preparación del paciente debe quitarse todas las joyas .las perforaciónes ornamentales pueden perderse dentr de las cavidades del cuerpo , las que se encuentran en la boca y la nariz pueden soltarse durante la cirugia y obstruir lavia aerea. Si el paciente se niega a retirarselas debe firmar una nota de liberacion de responsabilidad . otras joyas como collares, brazaletes , relojes, y aros tambien deben retirarse antes de la cirugia.
Ropa
En algunos ámbitos de tratamiento ambulatorio se permite que los pacientes usen sus ropas durante la cirugia , siempre que esto no interfiera en el campo esteril. En el areaquirurgica de los hospitales deben estar cubiertos solo con la bata limpia provista por el hospital . todas otras vestimentas deven ser retiradas antes de que el paciente llegue al area quirurgica .



Cabellos y vello
A no ser que el cirujano lo rdene , el vello no se afeita en el area quirurgica . si se elimina deben segirse las siguientes normas:
-el pelo del vello debe rasusrarse en unmomento tan proximo a la operación como sea posible .
-es mejor hacerlo con una maquina electrica o con un producto quimico de depilación, el rasurado puede producir lesiones que no son visibles y crean sitios para lacolonizacion bacteriana.
-si se usa crema depilatoria debe efectuarse e primer lugar la prueba de sencibilidad al agente que sea aplicado .
-Los procedimientos quirurgicos en el craneosuelen llevarse a cabo con un minimo corte de cabello ; no obstante , en alguos casos en que debe eliminarse abundante cabello los pacientes pueden solicitarlo para confeccionar una peluca.
-para efectuar el corte de cabello se requiere la orden del medico y el procedimiento debe cumplirse con las politicas del area de cirugia.
-Las cejas nunca se deven afeitar.

Cateterismo urinario
En elambito hospitalario son muy importantes la dignidad y la privacidad de los pacientes , una forma de respetar la dignidad del paciente y evitarle molestias se coloca la sonda vesical despues de transferirlo a la sala de operaciones ,una vez que ha sido anestesiado. Durante muchos procedimientos quirurgicos la vegiga debe pernmanecer vacia o es necesario controlar cuidadosamente la emisión de...