Camuflaje De Un Caso Clase Iii, En Desplazamiento Anterior Mandibular - Caso Clínico

CAMUFLAJE DE UN CASO CLASE III, EN DESPLAZAMIENTO ANTERIOR MANDIBULAR - CASO CLÍNICO
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* Ma. Alejandra Ferrer Rosell , Alejandro Paz Añez residentes de 2do año de la maestría de Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial del Centro de Estudios Superiores de Ortodoncia CESO.
* Dra. Beatriz Gurrola M 2 Profesor de metodología en el CESO y profesor de tiempocompleto titular "C" en la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza.
* Dr. Adan Casasa A. 3 Profesor de clínica y director del CESO.
Resumen
En este artículo presentamos un caso clínico de un paciente con clase III ósea, acompañada de un desplazamiento anterior mandibular que provoca una mordida borde a borde. A nivel dentario hay que destacar la gran discrepancia de Bolton de la arcadainferior, de unos 1.3 mm en el radio de 12, observándose un ligero apiñamiento anteroinferior. Insistimos en un plan de tratamiento conservador de camuflaje clase III, el cual se ha realizado con extracciones de primeros premolares inferiores, alineación, cierre de espacio, nivelación, detallado y retención. Palabras claves: Maloclusión Clase III, Mordida borde a borde, Camuflaje.

Abstract
In thisarticle we presented/displayed a clinical case of a patient with bony class III, accompanied by a previous displacement to mandibular that it causes a wild bite to edge. At dental level it is necessary to emphasize the great discrepancy of Bolton of the inferior arches, of about 1,3 mm in the radius of 12, being observed a slight anteroinferior packing. We insisted on a plan of preservativetreatment of camouflage class III, which has been made with inferior extractions of first premolares, alignment, closing of space, leveling, detailed and retention. Key words: Maloclusión Class III, Bitten edge to edge, Camouflage. |

Introducción
Denominamos clase III verdadera, al igual que autores como: Echeverría, Moulas a la maloclusión de carácter esquelético caracterizada por la desarmoníaanteroposterior del tamaño y /o de la relación de las bases maxilar y mandibular de forma simple maxilar pequeño o mandíbula grande o combinada maxilar pequeño y mandíbula grande (1,2) . Algo muy habitual en la práctica diaria de los ortodoncistas es guiar a sus pacientes hacia un plan de tratamiento quirúrgico o lejos del mismo. Esta orientación depende del entrenamiento del ortodoncista, de lasexperiencias personales y profesionales, de los datos diagnósticos y de una visión clara de las metas variables del tratamiento basadas en los requisitos del tratamiento de cada paciente.

Reporte del caso
Se presenta paciente masculino, de diecisiete años y 4 meses, es dolicofacial figuras 1,2. Durante la anamnesis el paciente refiere tener el hábito de comerse las uñas (onicofagia).
| |Fig. 1
Fotografía de frente de inicio | Fig. 2
Fotografía de perfil de inicio |

El paciente presenta mordida borde a borde, figuras. 3, 4.
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Fig 3
Fotografía de frente de sonrisa en inicio |

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Fig. 4
Fotografía intraoral de sonrisa en inicio |

Clase III molar bilateral, clase III canina bilateral, apiñamiento leve en inferior y forma de arcos cuadradas, figuras. 5,6, 7,8.|
Fig. 5
Fotografía lateral izquierda de inicio |

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Fig. 6
Fotografía lateral derecha de inicio |

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Fig. 7
Fotografia Oclusal superior de inicio |

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Fig 8
Fotografia Oclusal inferior de inicio |

Clase III esqueletal, hiperdivergente corroborado en los estudios radiográficos en la radiografía lateral de cráneo .Fig. 9.
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Fig .9
Rx lateral de cráneo de inicio|

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Fig. 10
Rx. panorámica de inicio |

Objetivos del tratamiento
Mejorar el perfil facial, a nivel dental corregir el apiñamiento mandibular, obtener overjet y overbite adecuado, mantener clase III molar bilateral, obtener clase I canina bilateral, mantener líneas medias coincidentes. Las relaciones esqueléticas mantenerlas respecto al inicio. Funcionalmente corregir el hábito de...