Cance de seno

Diabetología
Nota clínica

avances en

Av Diabetol. 2007; 23(3): 237-240

Mastopatía diabética en una mujer con diabetes mellitus tipo 1 de larga evolución: descripción de una entidad poco conocida
Diabetic mastopathy in a woman with long-standing type 1 diabetes: a description of a poorly characterized entity
J. Ferri, F.J. Ampudia-Blasco, A.J. Caballero1, Á. Martínez-Agulló1, R.Carmena
Unidad de Referencia de Diabetes. Servicio de Endocrinología y Nutrición. 1Servicio de Cirugía General. Hospital Clínico Universitario de Valencia

Resumen
La mastopatía diabética es una forma poco frecuente de mastitis linfocitaria que aparece preferentemente en mujeres con una diabetes mellitus tipo 1 (DM1) de larga evolución. Esta entidad, con una característica proliferación fibrosa delestroma, se encuadra dentro de las lesiones mamarias fibrosas benignas, pero clínicamente puede confundirse con lesiones malignas. En este caso clínico se describe un proceso de mastopatía diabética en una paciente con DM1 de larga duración y complicaciones crónicas microvasculares conocidas, aunque controladas. Tras la detección de la lesión en una ecografía de control, fue remitida al cirujano demama para su valoración. El diagnóstico se realizó mediante biopsia, y se descartó la presencia de lesiones malignas. El tratamiento de la mastopatía diabética fue conservador. Palabras clave: diabetes, mastopatía diabética, cáncer de mama, mastopatía fibroquística.

Abstract
Diabetic mastopathy is an uncommon form of lymphocytic mastitis that typically occurs in women with long-standing type1 diabetes. This entity, which presents with a characteristic stromal fibrosis, is a benign fibrous lesion, but may clinically mimic a malignant lesion. The authors report a case involving the development of diabetic mastopathy, diagnosed in a woman with long-standing type 1 diabetes and known controlled chronic microvascular complications. After the detection of a breast lump in a routineultrasound scan, she was referred to a breast surgeon for evaluation. The diagnosis of diabetic mastopathy was confirmed by biopsy, which ruled out the presence of malignant lesions. The management was conservative.

Keywords: diabetes, diabetic mastopathy, breast cancer, fibrocystic breast disease.

Introducción
La mastopatía diabética o mastopatía brosa diabética, es una forma poco común de lesiónmamaria proin amaFecha de recepción: 10 de mayo de 2007 Fecha de aceptación: 12 de mayo de 2007 Correspondencia: Jordi Ferri. Unidad de Referencia de Diabetes. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínico Universitario. Avda. Blasco Ibáñez, 17. 46010 Valencia. Correo electrónico: ferrisss@hotmail.com Lista de acrónimos citados en el texto: DM1: diabetes mellitus tipo 1; HbA1c:hemoglobina glucosilada; NPH: protamina de Hagedorn neutral.

toria que aparece característicamente en mujeres con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) de larga evolución y múltiples complicaciones microvasculares1,2. Se trata de una enfermedad benigna, pero clínicamente puede simular un cáncer de mama3-7. Por ello, la familiarización con esta entidad resulta esencial para establecer un correcto diagnósticodiferencial con las enfermedades malignas de la mama. En el caso clínico que se presenta se describe a una paciente con DM1 de larga evolución y complicaciones crónicas microvasculares controladas, que fue diagnosticada de mastopatía diabética. Se discuten la clínica, el diagnóstico diferencial, el tratamiento y el seguimiento de esta entidad.

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Casoclínico
Se trata de una mujer de 39 años de edad, de origen caucasiano, fumadora de 10 cigarrillos al día desde los 18 años, con normopeso (64,8 kg; índice de masa corporal de 23,8 kg/m2) y una DM1 diagnosticada a los 2 años de edad (37 años de evolución de la enfermedad). Inicialmente, había sido examinada por los servicios de Pediatría y Endocrinología de otro hospital, con un irregular...