Cancer bucal

Síntomas del cáncer bucal
Ulceración o erosión: Hay destrucción del epitelo debido a las diferencias en la maduración celular, pérdida de unión intercelular y ruptura de la lámina basal.
Eritema: La atrofia del epitelio y la falta de queratinización permiten visualizar el enrojecimiento por la inflamación de la dermis.
En diferentes estudios sobre la coloración de los carcinomasespinocelulares en etapas tempranas se encontró que predominan el rojo, el rojo y blanco moteado y el blanco solo. La superficie de aspecto granular como factor de ayuda en el diagnóstico se detectó en el 60% de los casos (INOR Santana y Miranda).
Induración: La induración de la base del tumor se debe a la infiltración epitelial del carcinoma que, junto con la inflamación existente, presenta unaconsistencia dura a la palpación.
Fijación: En su crecimiento las células neoplásicas pueden invadir áreas profundas, sobre todo músculo y hueso.
Cronicidad: No cicatriza en forma espontánea ni es una lesión reversible. No desaparece sin tratamiento específico. Sin embargo, en la bibliografía se encuentran casos de remisión espontánea (Farber). Adenopatías: El compromiso ganglionar puede estar presentesegún el estado evolutivo en que se realiza la consulta.

Leucoplasia y Eritroplasia: Santana Garay, en un estudio sobre 311 casos de carcinomas espinocelulares realizado en Cuba describe en primer lugar a la úlcera con bordes emergentes como la imagen clínica más común, seguida por la úlcera de borde plano, mancha roja, mancha blanca, exofítica (coliflor), úlcera o grieta infiltrante, úlceraexcavada (en sacabocados), nodular submucosa, y nodular vegetante.
Síntomas mas comunes
De acuerdo con diferentes estudios, se considera que los síntomas estuvieron presentes durante 4 a 5 meses, con una variación de algunas semanas a un año. Algunos crecen de forma lenta y otros tienen un comportamiento agresivo y duplican su tamaño en días o semanas.
Dolor: En algunos pacientes, el dolor estáausente, sobre todo en los primeros estadíos. Otros refieren en la cosulta un dolor intenso, en particular en la localización lingual que se extiende hasta el oído.
Puede haber ligera mmolesta, irritación, ardor y tumefacción.
Disminución de la movilidad lingual.
Parestesia.
Anestesia.
Sangrado: Puede ser provocado o espontáneo.
Movilidad y/o pérdida espontánea de una pieza dentaria (sincausa aparente).
Asimetría facial.
Carcinoma del labio (borde bermellón)

Se ve más en hombres que en mujeres. El labio inferior es el más infectado, posiblemente por su mayor exposición a la radiación actímica. El 90% de los pacientes superan los 45 años y la mitad tiene 65 años.
En general está asociado con los biotiposs caracterizados por piel blanco y ojos claros, cuya actividad se harealizado en su mayor parte bajo la exposición solar (albañiles, jardineros, pescadores, trabajadores rurales).
Puede haberse desarrollado sobre una queilitis actínica previa o una leucoplacia, aunque no es infrecuente el desarrollo de novo.
El sol, el cigarrillo, la pipa, y los hábitos lesivos pueden llevar al desarrollo de lesiones que suelen cubrirse con una costra hemática o melisérica queel paciente desprende y luego se vuelve a formar. El dolor suele estar ausente, aún en etapas avanzadas.
Puede verse en forma de erosiones, ulceraciones, úlceras con bordes vegetantes y siempre, a la palpación, maniobra que no debemos olvidar de realizar la presencia de la induración de la base.
Habitualmente son bien diferenciados. Este tipo histológico produce metástasis regional en el 6% delos casos, mientras que los poco diferenciados lo hacen en alrededor del 50% de los casos.
El diagnóstico diferencial debe hacerse con queratoacantoma, blastomicosis, granuloma piógeno, queilitis crónica, etc.

Carcinoma de la superficie mucosa de los labios
Se observa con una frecuencia mucho menor.
Demográficamente se asoscia con el hábito decolocar tabaco en el surco labial (solo o en...