cancer cervicouterino 1


INTRODUCCIÓN
El cáncer cervicouterino es un problema importante de salud pública entre las mujeres del mundo en desarrollo, especialmente en América Latina y el Caribe. Aun esta enfermedad puede evitarse en gran medida, los esfuerzos colectivos para prevenirla no han logrado disminuir su carga en la Región de la Américas.
En el año 2005, se registraron, de conformidad con las rpoyecciones de laOMS, más de 500 000 nuevos de cáncer cervicouterino, de los cuales el 90% correspondía a países en desarrollo. Se estima que un número superior al millón de mujeres padecen actualmente de cáncer cervicouterino en el mundo, la mayoría de las cuales no están diagnosticadas o carecen de acceso a tratamietnos que podrían curarlas o prolongarles la vida. Ese año, alrededor de 260 000 mujeresfallecieron de la enfermedad y cerca del 95% de esas defunciones ocurrieron en países en desarrollo; todo ello convierte al cáncer cervicouterino en una de las amenazas más graves para la vida de la mujer. En muchos países en desarrollose tiene a un acceso limitado a servicios de salud y la detección del cáncer cervicouterino, bien no se practica en unas pocas mujeres que lo necesitan. En dichas regiones,el cáncercervicouterino es el cáncer más frecuente en la población femenina y la primera causa de fallecimiento de cáncer en la población femenina y la primera de fallecimiento de cáncer entre las mujeres.
Hoy en día, el cáncer cervicouterino sigue siendo una causa preponderante de mortalidad en las mujeres a nivel mundial. Esta enfermedad es totalmente prevenible y curable, a bajo costoy con bajoriesgo, cuando se cuenta con métodos para tamitaje en mujeres asintomáticas, junto con un diagnóstico, tratamiento y seguimiento apropiados. No obstante, los programas de prevención en América Latina y el Caribe han tenido poco o ningún éxito. En México, donde ha estado en marcha un programa de tamitaje durante mán de 20 años, se han evitado menos del 13 por ciento de los casos potencialmentepreveibles. De manera Análoga, en Costa Rica, ninguno de los programas de tamitaje implantados desde 1960 ha tenido repercusuón sobre la incidencia o la mortalidad. En Cuba, donde exite un programa de tamitaje desde 1968, se han observado ligeros incrementos en la incidencia y la mortalidad, especialmente entre mujeres jóvenes. El Estado de Veracruz, en México, muestra un número elevado de mortalidady detección tardía de cáncer cervicouterino en relación con los demás Estados de la República Mexicana. Por lo tanto, es de vital importancia la realización de este estudio, para mostrar las carencias en cuanto a servicios de salud en el Estado existen. Se estima que el cáncer cervicouterino causa alrededor de 500 000 muertes al año en el mundo. En países en desarrollo, su incidencia llegahasta40 por 100,000 mujeres. En los últimos años se ha ido atenuendo la marcada declinación en la mortalidad lograda hasta mediados de la década de los 80, lograda principalmente en los países desarrollodos gracias al aumento de disponibilidad de programas de exámenes de Papanicolaou. La incidencia, a su vez, muestra una tendencia al aumento en los años recientes entre las mujeres menores de 50 años,que podría ser real o estar reflejando un aumento de detección por el uso de nuevas técnicas diagnósticas, tales como tes de HPV y cervicografía. La sobrevida está fuertemente influenciada por el factor socioeconómico, lo que reflejaría la posibilidad de acceso a programas organizados de detección precoz y tratamiento. Especialmente en las regiones en desarrollo, el control de este cáncer y de suslesiones precursoras debiera tener un importante impacto en la salud pública.
La historia natural de esta enfermedad implica la progresión gradual por etapas intraepiteliales preinvasoras, de acuerdo a la proporción del grosor del epitelio cervical comprometido. La prevalencia global de estas lesiones preinvasoras es de 10 a 15%. Las edades de máxima prevalencia son entre los 15 a 49 años. La...