Cancer Cervicouterino

CÁNCER CÉRVICOUTERINO 
• Reciba a la paciente desde los 18 años de edad, identifíquela con la tarjeta de citas. 
• Interrogue a la paciente sobre: aseo vaginal, relaciones sexuales, periodo menstrual y aplicación de medicamentos locales, si resulta afirmativo “NO SE REALICE”. 
• Llene la hoja de pesquisa 4-31-20 cl-72 y marque en el tercio superior de la laminillalos datos. No. De afiliación, nombre, siglas y No. De la unidad. 
• Indique a la paciente se ponga una bata. 
• Colóquela en posición ginecológica y cúbrala con una sábana. 
• Desengrase la laminilla con una torunda con alcohol, descubra el equipo y pónganse los guantes estériles. 
• Indique ala paciente que respire con la boca abierta para se relaje;introduzca el espejo en posición vertical, gire suavemente hasta situarlo horizontalmente. 
• Abra las valvas, visualice el cérvix y asegure el espejo con el tornillo. 
• Retire el exceso de secreción con una gasa. 
• Observe la existencia de lesiones en vagina y cérvix. 
• Obtenga con un abatelenguas la primera muestra del fondo de saco vaginal posterior. • Extienda sobre la laminilla en el extremo opuesto a la identificación una capa delgada y uniforme con movimientos circulares. 
• Obtenga la segunda muestra del orificio cervical externo, haciendo un raspado con el otro extremo del abatelenguas. 
• Extienda en el tercio medio de la laminilla en forma similar a la anterior. 
• Retire el espejo y deposítelo en unrecipiente con agua jabonosa. 
• Indique a la paciente se ponga cómoda. 
• Quítese un guante para tomar el aerosol y fije las muestras con un rociado fino y uniforme a 2º cm. de distancia. 
• Ayude a la paciente a bajar de la  mesa de exploración e indíquele se ponga su ropa. 
• Registre en la hoja de pesquisa la presencia de lesiones en cuello y vagina. • Informe a la paciente que esta detección se debe realizar cada dos años cuando resulte clase I, cada seis meses clase II y si resulta sospechosa se le localizara de inmediato. 
• Envié la caja con laminillas y hojas de pesquisa al laboratorio de citología. 
• Verifique que a las pacientes les entreguen sus resultados. 
 
 
CÁNCER MAMARIO 
• Reciba apacientes desde los 30 años de edad e identifíquela con la tarjeta de citas. 
• Interrogue a la paciente: si esta en periodo de lactancia o premenstrual (7 días  antes) NO SE REALIZA. 
• Llene la hoja de pesquisa F DOCMA (1-81). 
• Indique a la paciente se descubra el tórax y se siente con el pecho erguido y las manos dirigidas hacia el piso. 
• Observecuidadosamente los pechos de la paciente en cuanto a forma, tamaño y simetría, en especial los pezones en los que se debe descartar la presencia de ulceras, hundimientos y desviaciones. 
• Indique a la persona que levante los brazos y coloque las manos cruzadas en la nuca y observe si aparecen hundimientos, cambios de color, rugosidad, poros abiertos (piel como cascara de naranja). 
• Hagapresión en los pezones con los dedos índice y pulgar, exprima para descartar la presencia de secreciones. 
• Coloque a la paciente en decúbito dorsal, con una mano debajo de su cabeza y la otra a lo largo del cuerpo. 
• Realice la palpación, iniciando por el pliegue de la axila, continuando alrededor del mismo por cuadrantes, tratando de localizar induraciones. Repita laexploración en el otro lado. 
• Registre los datos encontrados en la hoja de pesquisa (F DOCMA 1-81) y envié a la paciente con el medico familiar si presenta alguna anormalidad. 
• Explique a la paciente el procedimiento de autoexploración, que debe realizarse cada mes. 
• Cite a la paciente al año. 
AFECCIONES URINARIAS 
• Reciba pacientes de cualquier edad,...