Cancer de cervix

CANCER DE CERVIX



Presentado por:
LUCIA ARIÑO DIAZ
DAVID BORNACELLI OROZCO
ALBERTO BUSTAMANTE MONTERO
ANDRES CERINZA BARRIOS
CENITH CONTRERA GOMEZ
KELLY MARQUEZ PEREZ

Presentado a:
DR. JOSE SANCHEZ CONSUEGRA


NOVENO SEMESTRE
GRUPO 10


FUNDACION UNIVERSITARIA SAN MARTIN
BARRANQUILLA-ATLANTICO
2012


NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL

Se ha acordado en llamar NIC Ia la displasia más leve y NIC III a la forma más severa, incluyendo en ella el carcinoma in situ. Comprende generalmente lesiones que son secuela se procesos inflamatorios, en los cuales las células muestran transformaciones que las hacen atípicas y sugieren la aparición de lesiones malignas. Usualmente no hay síntomas por esta lesión, si acaso un episodio de sinusorragia ocasional y el cuelloes un poco normal o un poco hipertrófico y congestivo.
Los criterios histológicos que sirven para diferenciar las displasias, se refieren a la forma y tamaño de la célula, a la diferenciación y a la presencia de puentes intercelulares, así como el grado de madurez celular y a la orientación en relación a la superficie del epitelio. También es de valor la interacción del epitelio pavimentoso conel tejido conjuntivo, especialmente por la formación de eje conjuntivo- vasculares que se dirigen del corion hacia el epitelio pavimentoso y en ocasiones lo rompen para colocarse en su superficie.
La infección por virus del papiloma humano esta fuertemente asociada con el desarrollo de displasia, NIC y cáncer del cuello uterino. Mas del 95% de los canceres del cuello contienen DNA de tiposoncogénicos de virus del papiloma humano, tales como el 16, 18 y 31. Los virus 6, 11, 42, 43 y 44 se asocian generalmente con el NIC I, y por ello se llaman virus de bajo riesgo oncogénico
La mayoría de los carcinomas escamocelulares del cuello uterino se origina a partir de una lesión pre invasora, después de un largo periodo de latencia. No todas ellas, sin embargo se comportan así: mas o menos untercio de todos los grados NIC regresan, 40% persisten y 25% progresan. De estas el 10% pasan a carcinoma in situ y el 1% a carcinoma invasor. La presencia de DNA de alto riesgo oncogénico aumenta marcadamente el riesgo de que se produzca un carcinoma invasor. Las lesiones preinvasoras pueden ser unifocales o multifocales y con grados variables de severidad histológicas; las ultimas generalmentese origina en una lesión precursora única. El largo periodo de latencia de las lesiones precursoras del cáncer cervical, ha permitido una detección.
Una segunda muestra se debe recoger células de toda la unión escamo – columnar, con una espátula de madera humedecida en solución salina. No se ha encontrado el instrumento ideal para tomar estas muestras, por lo cual el medico, o el personal desalud en general debe ser muy cuidadoso al hacerlo.
La placa se fija luego en alcohol corriente, o si el citologo, así o prefiere, se deja secar al aire, se identifica bien y se envía para estudio. Para reducir al máximo el margen de error deben tomarse suficientes células, que se extienden en la placa de manera uniforme. La información adicional debe incluir FUM, edad, aspecto de la vagina sihay infección. Se debe estar familiarizado con la nomenclatura que usa el citologo para describir sus hallazgos, que usualmente es la llamada Bethesda, y debe haber siempre la posibilidad de establecer comunicación con el para aclarar descripciones confusas.
Las células glandulares atípicas constituyen un grupo entre el cual están el adenocarcinoma in situ y el adenocarcinoma. Su hallazgorequiere hacer colposcopia, y biopsia del canal endocervical con cureta de Kervochian o con cito – cepillo. Si es negativa, se debe repetir cada 4 a 6 meses hasta tener 4 muestras negativas en forma consecutiva.
SINTOMAS
Ocurre sobre todo cuando la lesión ha crecido y ha producido algún cambio en el cuello. El sangrado no es frecuente ni patognomónico y ocurre en el periodo intermenstrual, como...