cancer de cervix

UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
CARRERA PROFESIONAL DE MEDICINA



PATOLOGÍA
ARTICULO: Evaluación del programa de detección precoz de cáncer
cervicouterino en Consolación del Sur




Cusco, Diciembre de
2014







Evaluación del programa de detección precoz de cáncer
cervicouterino en Consolación del Sur

INTRODUCCION
La carga mundial anual delcáncer cervicouterino (CCU) es de más de 530 000 nuevos casos y de 275 000 muertes según estudio realizado en 182 países publicado por la Agencia Internacional para la Investigación sobre el cáncer, y la mayor parte ocurre en países de bajos y medianos ingresos, donde el pesquisaje y el tratamiento son infrecuentes.

En los países de altos ingresos se han integrado los servicios de pesquisaje basados enla prueba citológica tanto en los servicios médicos como en los de salud pública y poseen altas tasas de cobertura, lo que ha permitido reducir la incidencia y la mortalidad en las últimas décadas, aunque no se han desaparecido totalmente.
En América Latina y el Caribe, aunque la situación no es tan caótica como en el África Subsahariana, se observan países con altas tasas de prevalencia ymortalidad, lo que refleja las disparidades y las desigualdades de acceso, barreras culturales, entre otros factores que impiden mejorar los indicadores al respecto.
La incidencia del CCU aumenta con la edad, y aproximadamente el 80 a 90 % de los casos confirmados en países en vías de desarrollo ocurre en mujeres de 35 años o más.
En Cuba, existe un programa masivo de pesquisaje (PDPCCU) desde 1968,actualizado en el 2001, y que se revisa constantemente; sin embargo, continúan detectándose mujeres con cáncer invasor del cuello uterino y muriendo mujeres, inclusive en edades productivas de la vida.
En este se contemplan indicadores, pero otros como la evaluación de las pruebas de rendimiento y la concordancia diagnóstica entre citología y biopsia y entre colposcopia y biopsia no se han tenido encuenta, y que han sido utilizados en Pinar del Río desde hace algún tiempo.

A pesar de la existencia del mismo, las mujeres puede no concurrir a realizarse la prueba citológica (Pap Smear) por diversas razones, o si reciben la notificación de una prueba citológica alterada no asistir a consulta de referencia de patología cervical, o no continuar su seguimiento, no hacerse la biopsia requerida, ola operación indicada, o no recibir el tratamiento oncoespecífico, a pesar de que en Cuba es totalmente gratuito para todos los pacientes con cáncer. Es decir, se pueden perder del pesquisaje y su seguimiento, con lo que las acciones de promoción de salud y de prevención secundaria establecidas no tienen el efecto deseado.
En el municipio Consolación del Sur, el segundo en población de laProvincia Pinar del Río, nunca se ha realizado una evaluación del desarrollo del PDPCCU, lo que constituye el objetivo de este trabajo para así poder detectar posibles errores en su ejecución.



MATERIAL Y MÉTODO
Diseño: Estudio observacional, retrospectivo, transversal y analítico con el objetivo de evaluar el desarrollo y los resultados del PDPCCU en el municipio Consolación del Sur, Pinar del Río, enel trienio 2005 - 2007. Universo: N = 34570 mujeres de 15 años y más. Marco muestral: Las 22 233 mujeres comprendidas entre 25 - 59 años de edad, que son las edades que contempla el PDPCCU en ese período, y que fue el denominador para determinar la cobertura. Fuentes:La información de las pacientes se tomó de los registros de pruebas citológicas del Departamento de Estadísticas de la DirecciónMunicipal de Salud de Consolación del Sur, del Registro de resultados iniciales del Departamento Provincial de Citodiagnóstico, así como del Registro de Resultado final de no útiles del propio departamento. Se usó también la base de datos automatizada de la Consulta Provincial de Patología de Cuello donde constan todos los resultados de la colposcopia, tipo de biopsia utilizada y resultado. Se...