CANCER DE COLON

CANCER DE
COLON
DR. JOSE LUIS APAZA ALVAREZ
CIRUJANO GENERAL
HOSPITAL DE EMERGENCIAS JOSE CASIMIRO ULLOA

CANCER DE COLON


El carcinoma colorrectal es la afección maligna más común del tubo
digestivo.



Cada año se diagnostican en Estados Unidos más de 150 000 casos
nuevos y mueren más de 52 000 pacientes por este trastorno, lo
que lo establece como el segundo cáncer más letal en ese país.

La incidencia es similar en ambos sexos y ha permanecido
constante en los últimos 20 años.



Se piensa que la detección temprana y los adelantos del cuidado



médico y quirúrgico son las causas de la disminución de la
mortalidad



por este cáncer observada en los últimos años.

Epidemiología (factores de
riesgo)
ENVEJECIMIENTO
FACTORES DE
RIESGO
HEREDITARIOS
FACTORES
AMBIENTALES YDIETETICOS
ENFERMEDAD
INTESTINAL
INFLAMATORIA
OTROS
FACTORES

 Es el factor de riesgo predominante del
cáncer colorrectal con un incremento
constante de la incidencia después de los 50
años.
 Más de 90% de los casos se diagnostica en
personas mayores de esta edad.
 Éste es el razonamiento para iniciar pruebas
de detección en estadounidenses
asintomáticos con riesgo promedio de cáncer
colorrectal apartir de esta edad.
 Sin embargo, dicha afección puede
presentarse en personas de cualquier edad.

Epidemiología (factores de
riesgo)
ENVEJECIMIENTO
FACTORES DE
RIESGO
HEREDITARIOS
FACTORES
AMBIENTALES Y
DIETETICOS
ENFERMEDAD
INTESTINAL
INFLAMATORIA
OTROS FACTORES

 Cerca de 80% de los cánceres
colorrectales
ocurre
en
forma
esporádica, en tanto que 20% se
origina en sujetos con antecedentefamiliar
conocido
de
cáncer
colorrectal.
A
todos
los
pacientes
debe
ofrecérseles
asesoría
genética
cuando se sospecha un síndrome
familiar.

Epidemiología (factores de
riesgo)
ENVEJECIMIENTO
FACTORES DE
RIESGO
HEREDITARIOS
FACTORES
AMBIENTALES Y
DIETETICOS
ENFERMEDAD
INTESTINAL
INFLAMATORIA
OTROS FACTORES

 Una dieta alta en grasas saturadas o
poliinsaturadas eleva el riesgo de cáncer
colorrectal, entanto que la dieta alta en ácido
oleico (aceites de oliva, coco, pescado) no lo
incrementa.
 Estudios en animales sugieren que las grasas
pueden ser tóxicas de manera directa para la
mucosa del colon y por consiguiente inducen
alteraciones malignas tempranas.
 En cambio, al parecer, una dieta alta en fibra
vegetal es protectora.

Epidemiología (factores de
riesgo)
ENVEJECIMIENTO
FACTORES DERIESGO
HEREDITARIOS
FACTORES
AMBIENTALES Y
DIETETICOS
ENFERMEDAD
INTESTINAL
INFLAMATORIA
OTROS FACTORES

 Se ha sugerido a menudo una correlación
entre el consumo de alcohol y la incidencia
de carcinoma colorrectal.
 El consumo de calcio, selenio, vitaminas A, C
y E, carotenoides y fenoles vegetales puede
disminuir el riesgo de cáncer colorrectal.
 La obesidad y un estilo de vida sedentario
elevanla mortalidad relacionada por cáncer
en varias afecciones malignas, incluido el
carcinoma colorrectal.
 Este conocimiento es la base de las medidas
de prevención primaria para eliminar el
cáncer colorrectal al modificar la dieta y el
estilo de vida

Epidemiología
(factores
de riesgo)
Epidemiología
(factores
de

riesgo)
ENVEJECIMIENTO
FACTORES DE
RIESGO
HEREDITARIOS
FACTORES
AMBIENTALES YDIETETICOS
ENFERMEDAD
INTESTINAL
INFLAMATORIA
OTROS FACTORES

 En la pancolitis ulcerosa, el riesgo de
carcinoma se aproxima a 2% después de 10
años, 8% a los 20 y 18% después de los 30.
 Los individuos con pancolitis de Crohn
tienen un riesgo similar.

Epidemiología (factores de
riesgo)
ENVEJECIMIENTO
FACTORES DE
RIESGO
HEREDITARIOS
FACTORES
AMBIENTALES Y
DIETETICOS
ENFERMEDAD
INTESTINALINFLAMATORIA
OTROS FACTORES

• El
consumo
de
cigarrillos
se
acompaña de un riesgo mayor de
adenomas del colon, en especial
después de más de 35 años de
hábito.
• Los pacientes con
ureterosigmoidostomía
• La acromegalia (valores mayores de
hormona del crecimiento humano)

Patogenia del cáncer
colorrectal: Defectos
genéticos
Las mutaciones pueden causar activación de oncogenes (K-ras)


que inicia la...