Cancer De Cuello Uterino

Cáncer de cuello uterino

Concepto.
También conocido como cáncer cervical o carcinoma del cuello uterino, crece lentamente por un periodo. En principio algunas células normales comienzan a convertirse en células precancerosas y luego pasan a ser células cancerosas (este proceso es conocido como Displasia).
El cáncer de cuello uterino es una neoplasia maligna epitelial que se origina en esteórgano a expensas del epitelio escamoso, columnar o glandular que lo reviste.
Es el segundo cáncer más común en las mujeres.

Histología.
Existen dos tipos de cáncer de cuello uterino:
Carcinoma Escamoso: es el más frecuente y tiene dos variables: carcinoma escamoso de células grandes (queratinizante) y carcinoma escamoso de células pequeñas.
Carcinoma Epidermoide: se origina del epiteliocolumnar o glandular

Factores de riesgo.
+ Múltiples compañeros sexuales sin protección.
+Edad temprana en la primera relación sexual.
+Elevado número de partos.
+Infección persistente con Virus de Papiloma Humano de alto riesgo (como HPV 16 o 18)
+ Infección por Virus Herpes Simple tipo dos y otras Infecciones de Transmisión Sexual.
+Ciertos subtipos de Antígenos LeucocitariosHumano (HLA)
+Uso de anticonceptivos orales
+Uso de nicotina.

Relación entre el HPV y el cáncer de cuello uterino.
Las células del cuello uterino son constantemente reemplazadas, este proceso de división celular se desarrolla normalmente hasta que algo ocasiona un cambio.
Estas interrupciones en la división normal suelen ser causadas por el Virus del Papiloma Humano, también conocido comoverrugas genitales. El virus se introduce en el cuello uterino mediante las relaciones sexuales sin protección y tiene la capacidad de infectar las células sanas de este órgano. Una vez que se encuentra dentro de la célula, el HPV se inserta en el ADN de la célula del cuello uterino y modifica su capacidad para producir nuevas células; con el transcurso del tiempo, las células tienden a convertirseen células cancerosas.

Tratamiento.
La etapa (estadio) en que se encuentra el cáncer cervical es el factor más importante al elegir un tratamiento. No obstante, entre otros factores que influyen en esta decisión se encuentran la localización exacta del cáncer en el cuello uterino, el tipo de cáncer (de células escamosas o adenocarcinoma), su edad, su estado físico general y si desea tenerhijos.
Etapa 0 (carcinoma in situ)
Aunque el sistema de clasificación por etapas AJCC clasifica el carcinoma in situ como la forma más temprana de cáncer, los médicos a menudo lo consideran como un pre cáncer. Esto se debe a que las células cancerosas en el carcinoma in situ sólo están en la capa de la superficie del cuello uterino (no han crecido hacia las capas más profundas de las células). Lasopciones de tratamiento para el carcinoma de células escamosas in situ son las mismas que se utilizan para otros pre cánceres (displasia o neoplasia intraepitelial cervical [CIN]). Las opciones incluyen criocirugía, cirugía con láser, procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP/LEETZ) y conización con bisturí frío. Por lo general, se recomienda una histerectomía para eladenocarcinoma in situ. Para las mujeres que desean tener hijos, el tratamiento con una biopsia cónica puede ser una opción. La muestra de cono no puede tener células cancerosas en los bordes, y la paciente tiene que estar bajo observación minuciosa. Una vez la mujer haya tenido sus hijos, se recomienda una histerectomía.
Una histerectomía simple también es una opción para el tratamiento del carcinoma decélulas escamosas in situ, y se puede hacer si el cáncer regresa después de otros tratamientos. Todos los casos de carcinoma in situ pueden curarse con un tratamiento apropiado. No obstante, los cambios precancerosos pueden recurrir (reaparecer) en el cuello uterino o en la vagina, por lo que es muy importante que su médico le brinde una atención cuidadosa. Esto incluye cuidado de seguimiento con...