Cancer De Esofago
Páginas: 10 (2427 palabras)
Publicado: 5 de septiembre de 2011
INTRODUCCIÓN
El cáncer de esófago es una de las neoplasias asociadas a mayor mortalidad; su mal pronóstico se debe a su diagnóstico tardío. Dentro de los factores de riesgo más implicados se destacan el alcohol, tabaco y secuelas de lesiones cáusticas. Su sintomatología se presenta de manera tardía con diseminación y compromiso del 60 % o más de su circunferencia, el principal motivo de consultaes la disfagia.
Para su diagnóstico se utiliza como estudio inicial el esofagograma con contraste y en segunda instancia la ultrasonografía endoscópica para determinar el estadio tumoral.
La cirugía es el procedimiento que presenta los mejores resultados curativos, siendo importante individualizar los factores de riesgo de los pacientes que son candidatos a la misma, ya que esta posee unamortalidad superior al 20%.
Los pacientes que presenten lesiones superiores a 10 cm. o metástasis requerirán de tratamiento neoadyuvante. La invasión traqueobronquial representa la principal causa de inoperabilidad quirúrgica en esta patología.
CÁNCER DE ESÓFAGO
El cáncer esofágico es una afección en la cual células malignas (cancerosas) se forman en los tejidos del esófago.
Elesófago es el tubo hueco, muscular por el cual se transportan los alimentos y los líquidos desde la garganta al estómago.
La pared del esófago comprende varias capas de tejido, incluidos membrana mucosa, músculo y tejido conjuntivo.
El cáncer esofágico comienza en el recubrimiento interior del esófago y se disemina hacia afuera a las otras capas a medida que crece.
Las dos formas más comunes decáncer esofágico se denominan de acuerdo con el tipo de células que se tornan malignas (cancerosas):
* Carcinoma de células escamosas: Cáncer que se forma en células escamosas, las células delgadas, planas que recubren el esófago. Este tipo de cáncer se encuentra con mayor frecuencia en la parte superior y mediana del esófago, pero puede presentarse en cualquier sección del esófago. Se denominatambién carcinoma epidermoide.
* Adenocarcinoma: Cáncer que comienza en las células glandulares (secretorias).
Las células glandulares en el recubrimiento del esófago, producen y liberan líquidos mucosos. Los adenocarcinomas generalmente se forman en la parte inferior del esófago, cerca del estómago.
El carcinoma de células escamosas sucede más comúnmente en africano-americanos además deen personas que fuman cigarrillos y beben alcohol en exceso. La frecuencia de este tipo de cáncer no está en aumento.
El adenocarcinoma de esófago, sucede más comúnmente en caucásicos además de en personas con enfermedad de reflujo gastroesofágico (GERD). La frecuencia de este cáncer está en aumento.
El cáncer de esófago se clasifica en estadios para ello se utilizan abreviaciones:
Tumorprimario (T)
* TX: No puede evaluarse un tumor primario
* T0: No hay señales de tumor primario
* Tis: Carcinoma in situ
* T1: Tumor invade la lámina propia o la submucosa
* T2: Tumor invade la muscular propia
* T3: Tumor invade la túnica adventicia
* T4: Tumor invade las estructuras adyacentes
Ganglios linfáticos regionales (N)
* NX: No pueden evaluarse ganglioslinfáticos regionales
* N0: No hay metástasis a los ganglios linfáticos regionales
* N1: Metástasis a los ganglios linfáticos regionales
Metástasis a distancia (M)
* MX: No puede evaluarse metástasis a distancia
* M0: No hay metástasis a distancia
* M1: Metástasis a distancia
* Tumores del esófago torácico inferior:
* M1a: Metástasis a los ganglios linfáticosceliacos
* M1b: Otras metástasis distantes
Tumores del esófago torácico medio:
* M1a: No se aplica
* M1b: Metástasis a los ganglios linfáticos no regionales u otras metástasis distantes
Tumores del esófago torácico superior:
* M1a: Metástasis a los ganglios linfáticos cervicales
* M1b: Otras metástasis a distancia
ESTADIOS
Estadio 0:...
El cáncer de esófago es una de las neoplasias asociadas a mayor mortalidad; su mal pronóstico se debe a su diagnóstico tardío. Dentro de los factores de riesgo más implicados se destacan el alcohol, tabaco y secuelas de lesiones cáusticas. Su sintomatología se presenta de manera tardía con diseminación y compromiso del 60 % o más de su circunferencia, el principal motivo de consultaes la disfagia.
Para su diagnóstico se utiliza como estudio inicial el esofagograma con contraste y en segunda instancia la ultrasonografía endoscópica para determinar el estadio tumoral.
La cirugía es el procedimiento que presenta los mejores resultados curativos, siendo importante individualizar los factores de riesgo de los pacientes que son candidatos a la misma, ya que esta posee unamortalidad superior al 20%.
Los pacientes que presenten lesiones superiores a 10 cm. o metástasis requerirán de tratamiento neoadyuvante. La invasión traqueobronquial representa la principal causa de inoperabilidad quirúrgica en esta patología.
CÁNCER DE ESÓFAGO
El cáncer esofágico es una afección en la cual células malignas (cancerosas) se forman en los tejidos del esófago.
Elesófago es el tubo hueco, muscular por el cual se transportan los alimentos y los líquidos desde la garganta al estómago.
La pared del esófago comprende varias capas de tejido, incluidos membrana mucosa, músculo y tejido conjuntivo.
El cáncer esofágico comienza en el recubrimiento interior del esófago y se disemina hacia afuera a las otras capas a medida que crece.
Las dos formas más comunes decáncer esofágico se denominan de acuerdo con el tipo de células que se tornan malignas (cancerosas):
* Carcinoma de células escamosas: Cáncer que se forma en células escamosas, las células delgadas, planas que recubren el esófago. Este tipo de cáncer se encuentra con mayor frecuencia en la parte superior y mediana del esófago, pero puede presentarse en cualquier sección del esófago. Se denominatambién carcinoma epidermoide.
* Adenocarcinoma: Cáncer que comienza en las células glandulares (secretorias).
Las células glandulares en el recubrimiento del esófago, producen y liberan líquidos mucosos. Los adenocarcinomas generalmente se forman en la parte inferior del esófago, cerca del estómago.
El carcinoma de células escamosas sucede más comúnmente en africano-americanos además deen personas que fuman cigarrillos y beben alcohol en exceso. La frecuencia de este tipo de cáncer no está en aumento.
El adenocarcinoma de esófago, sucede más comúnmente en caucásicos además de en personas con enfermedad de reflujo gastroesofágico (GERD). La frecuencia de este cáncer está en aumento.
El cáncer de esófago se clasifica en estadios para ello se utilizan abreviaciones:
Tumorprimario (T)
* TX: No puede evaluarse un tumor primario
* T0: No hay señales de tumor primario
* Tis: Carcinoma in situ
* T1: Tumor invade la lámina propia o la submucosa
* T2: Tumor invade la muscular propia
* T3: Tumor invade la túnica adventicia
* T4: Tumor invade las estructuras adyacentes
Ganglios linfáticos regionales (N)
* NX: No pueden evaluarse ganglioslinfáticos regionales
* N0: No hay metástasis a los ganglios linfáticos regionales
* N1: Metástasis a los ganglios linfáticos regionales
Metástasis a distancia (M)
* MX: No puede evaluarse metástasis a distancia
* M0: No hay metástasis a distancia
* M1: Metástasis a distancia
* Tumores del esófago torácico inferior:
* M1a: Metástasis a los ganglios linfáticosceliacos
* M1b: Otras metástasis distantes
Tumores del esófago torácico medio:
* M1a: No se aplica
* M1b: Metástasis a los ganglios linfáticos no regionales u otras metástasis distantes
Tumores del esófago torácico superior:
* M1a: Metástasis a los ganglios linfáticos cervicales
* M1b: Otras metástasis a distancia
ESTADIOS
Estadio 0:...
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