Cancer De La Piel - Tratamientos

Universidad de Puerto Rico en Ponce
Centro de Apoyo Estudiantil y a la Facultad
29 de abril de 2012









Resena sobre: " Cirugia micrografica de Mohs en el tratamiento de carcinoma basocelular"









Emmanuelle J. Caraballo Rivera
Gramatica y Composicion
Prof. Migdalia Santiago - Erans






Titulo y Ficha Bibliografica:

Titulo de la investigacion:Cirugia micrografica de Mohs en el tratamiento de carcinoma basocelular.

Ficha Bibliografica:

G. Galimberti*, A. Ponton Monta~o, D. Ferrario, A. Kowalczuk y R. Galimberti
Servicio de Dermatologia, Escuela de Medicina, Hospital Italiano de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina.
Recibido el 19 de enero de 2010; aprobado el 16 de junio de 2010.





Trasfondo de la investigacionLa cirugia micrografica para tratar el carcinoma basocelular se ha aprobado que es el tratamiento mas eficaz y reciente (en comparacion con el tratamiento radioactivo) para controlar la proliferacion celular patogena o metastasis a partir de sepas cancerosas de origen epitelial. Aunque en casos aislados y menores tienden a permanecer remanentes de los tumores cancerosos, solo ocurre a muy bajasescalas poblacionales. El carcinoma basocelular compone el 75% de todos los canceres en la piel no melanoma. Para su tratamiento existen multiples modalidades siendo la escision quirurgica la mas frecuentemente usada. En la investigacion se plantea evaluar la eficacia de la cirugia micrografica de "Mohs" en el tratamiento del carcinoma basocelular.

Hipotesis y Discucion
Hipotesis I:
La cirugiamicrografica de Mohs es la puerta al exito en el tratamiento para el cancer de la piel.
Hipotesis II:
El tratamiento por radiacion reemplaza la cirugia directa como tratamiento primario.

Pregunta de discucion I:
El proceso quirurgico como tratamiento primario conllevaria riesgos mas elevados que el tratamiento por radiacion?

Pregunta de discucion II:
El tratamiento por radiacion entreestos: la quimeoterapia, posee mas efectos secundarios que el procedimiento quirurgico de Mohs?


Muestra y Metodologia

Se llevo a cabo una revision retrospectiva en la base de datos del Hospital Italiano de Buenos Aires de los casos de carcinoma basocelular tratados con cirugia micrografica de Mohs entre octubre de 2003 y junio del 2009, G. Gamberti, A. Ponton, et.al., 2010.
En la muestrahubo 2,412 casos (83.3% poblacion latina); el 50.5% se observo en mujeres y el 49.5% en hombres. La media de edad fue de 70.7 anos (rango entre 8 y 70 anos). El 65.3% de los tumores eran del tipo histologico solido y la ubicacion mas frecuente fue la cabeza y el cuello (89%). El 10% de los carcinomas basocelulares eran residuos de tratamientos previos. El numero medio de estadios fue de 1,74 conuna media de 3.81 cortes. La media del defecto inicial fue de 0.86 cm. La relacion: defecto final / defecto inicial se estimo en 1.02cm. Nueve tumores presentaron residuos (0.37%) con una media de seguimiento de 32 meses.


Tipos de Investigacion
La investigacion llevada a cabo de este caso en especifico es de enfoque cualitativo y cuantitativo, ya que se aplican conceptos de ambas disciplinas.I. Cualitativo:
El detalle de describir la enfermedad de cancer cutaneo en diferentes razas, explicar las causas de esta enfermedad, como la disminucion de la capa de ozono, el aumento de las horas en personas expuestas al sol, G. Galimbert, et.al., 2010, comparar y contrastar los tratamientos disponibles para que brinden mejores resultados al paciente, obliga a que el investigador estudielos aspectos cualitativos de la enfermedad.


IICuantitativo:
El grupo de trabajo en este caso necesita investigar que cantidad de personas estan padeciendo esta enfermedad, que caracteristicas prevalecen en la mayoria de los enfermos como por ejemplo: el tamano grande de los tumores hallados en la mayoria de los pacientes estudiados en la muestra poblacional, localizados en el area de la...