Cancer de mama

INTRODUCCIÓN
El cáncer de mama es una enfermedad en la cual se desarrollan células cancerosas en los tejidos de la mama. Cada año en el mundo ocurren alrededor de un millón de casos nuevos de cáncer de mama; en México es la segunda causa de muerte por cáncer, después del cáncer cérvico uterino. Según datos del Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI), en 1990ocurrieron 2 230 decesos atribuibles al cáncer de mama, lo que representó el 1,67% del total de defunciones ocurridas en mujeres de 25 años y más.(1) En 1994 dicha cifra fue de 2 785 (1,90%) muertes y para 1998 aumentó a 3 380 (2,10%) fallecimientos. Esto significa que en ese último año murieron por cáncer de mama casi nueve mujeres cada día, lo que representa la muerte de una mujer cada dos horas ymedia aproximadamente. (2)
En base a la bibliografía analizada los principales factores de riesgo asociados para la presentación de cáncer de mama son los siguientes: Ser del sexo femenino, tener entre 45 y 60 años, presentándose el 75% en mujeres mayores de 50 años (3,4); edad de la menarquia antes de los 12 años, con un riesgo de dos a cuatro veces mayor en comparación con las que comenzarondespués de los 12años años 3; la menopausia en mayores de 55 años confiere el doble de probabilidad de desarrollar cáncer de mama que las mujeres con menopausia antes de los 45 años de edad (4,5); la nuliparidad, debido a que se mantiene una tasa de proliferación epitelial elevada con poca diferenciación, en comparación con las multíparas en las que la tasa de proliferación es baja y el epiteliomamario está más diferenciado (5,6); edad del primer embarazo alrededor de los 40 años, por el hiperestrogenismo que genera la conversión de células normales en atípicas (7); el uso de anticonceptivos orales antes de los 20-25 años durante 4-5 años, aumenta el riesgo antes de los 45 años y éste desaparece a los 10 años de dejar de tomarlos (8,9,10); los antecedentes familiares de cáncer de mama (AF),se presentan en (16,65%) de las pacientes, los AF de primer grado (32,39%) maternos, (57,75%) de hermana y (9,86%) de madre más hermana (5,11); Las mujeres con hiperplasia atípica, presentan un riesgo 4-5 veces mayor respecto a las pacientes sin enfermedad proliferativa (3,5,6,12) ; la ausencia de lactancia materna aumenta el riesgo. La lactancia, disminuye en un 4,3% por cada año que lasmujeres hayan alimentado a sus hijos. Ésta, suprime ciertas hormonas, diminuye la concentración de organoclorinas tóxicas en las mamas y la expresión del factor beta de transformación del crecimiento que se encuentra en las células del cáncer mamario y es inhibido por hormonas.(4,13,14)
Los factores ambientales y los estilos de vida juegan también un papel que hay que mencionar, los cuales incluyen:dieta, ejercicio, sobrepeso y obesidad, nivel socioeconómico, conducta reproductiva, tabaquismo, consumo de alcohol y exposición ocupacional a radiaciones y a organoclorados.(5,15)
Al ser México un país en el cual el cáncer de mama es considerado un problema de salud pública después del cáncer cérvico uterino, surge la interrogante de determinar cuales son los principales factores de riesgopara la presentación de cáncer de mama en el Centro Médico Nacional Siglo XXI (CMN siglo XXI). Es importante conocer la frecuencia de factores de riesgo (FR) en mujeres con diagnóstico de cáncer de mama tratadas en el CMN siglo XXI ya que si se reconocen los principales factores de riesgo que condicionaron a estas mujeres a padecer la enfermedad se podrá crear acciones más específicas encaminadaspara la prevención precoz y tratamiento oportuno.

PACIENTES Y MÉTODOS
Bajo un estudio transversal descriptivo, se incluyó a 100 pacientes de edad entre 25 y 70 años pertenecientes al área de salud del CMN Siglo XXI con diagnóstico histológico de cáncer de mama que acudieron a consulta de tumores de mama, atendidas durante los meses de julio-agosto del 2005.
El tipo de muestreo fue no...