cancer de mama

Tumores benignos de la mama
En este grupo de lesiones de la mama se incluyen todas las lesiones que provocan la formación de tumoraciones o nódulos (bultos redondeados) en la mama, sean o no sean producto de la multiplicación celular (tumores o cánceres benignos). Se excluyen otras lesiones ya comentadas que también provocan tumoraciones, por ejemplo los abscesos.
Fibroadenoma
El tumorbenigno de la mama por excelencia es el fibroadenoma. Es típico en mujeres jóvenes, donde representa el 26% de la patología mamaria; en la población general representa el 10%. Es muy extraño que malignice y rara vez crece más allá de 4 cm, aunque se dan casos de fibroadenomas de 15 cm. Debuta como un nódulo mamario indoloro ovoide. En la exploración surge el diagnóstico: es duro pero elástico, norígido, no duele al tacto y se desplaza dentro de la mama porque no tiene adhesiones a planos profundos o superiores (la piel se pellizca por encima). Se puede confirmar con ecografía, donde se verá una lesión única, bien definida y sólida. Si se quiere afinar el diagnóstico se realiza una biopsia por punción. Con este tipo de tumores se debe tener una actitud expectante y solo se recomienda cirugía encasos de crecimiento sostenido (que supere los 2 cm), dolor mamario o preocupación de la paciente.
Adenoma
Un tumor muy similar al fibroadenoma es el adenoma. Externamente no presenta diferencias con el fibroadenoma; se trata del mismo tipo de nódulo con las mismas características, solo se diferencia en los análisis microscópicos y en que es muy poco frecuente. Se caracteriza por ser un tumor muybien aislado y se puede clasificar en varios subtipos: adenoma tubular (que es el adenoma puro), adenoma ductal, adenoma de la lactancia (se desarrolla durante un embarazo) y adenoma apocrino.
Hamartoma o fibroadenolipoma
También poco frecuente es el hamartoma o fibroadenolipoma, que es un nódulo bien definido y encapsulado que se asemeja a un fibroadenoma, que aparece generalmente en mujeresde 40-55 años. Se forma por grasa, músculo y tejido fibroso, lo que hace que sea difícil de palpar porque la consistencia es similar a la del tejido mamario. El tratamiento es la extirpación, pero esta no siempre es necesaria, pero sí obligada en el caso de duda del diagnóstico. Otro tumor poco frecuente es el tumor phyllodes o filodes, solo se da en el 0'3-0'9% de los casos de tumores de mama.Hace años se consideraba una enfermedad maligna pero microscópicamente no se puede demostrar, sin embargo, tiene una alta frecuencia de recidivas tras su extirpación y en ocasiones origina metástasis a distancia (sólo se etiqueta como carcinoma si las da). En general aparece como una tumoración no dolorosa, lisa pero con varios lóbulos, no es móvil como el fibroadenoma, suele medir unos 5 cm peroeste tumor puede crecer mucho y puede deformar la glándula mamaria. Aparece a partir de los 40 años y la imagen en la mamografía es una masa fibrosa bien definida. El tratamiento es siempre quirúrgico, si recidiva no siempre indica que sea maligno, solo las metástasis a distancia lo catalogan como tal. Este tumor nunca metastatiza en los ganglios de la axila, así que nunca se extirpan. Si lasrecidivas son frecuentes está indicada la extirpación de toda la mama.
Lipoma
Más frecuente que los anteriores, y se puede incluir en los tumores benignos de mama, es el lipoma. Este tumor aparece como un nódulo bien definido, blando y móvil, está compuesto exclusivamente por grasa y limitado por una cápsula fibrosa, su tamaño oscila entre 2 y 10 cm y nunca deforma la mama. Es más frecuente a los 40-50años y puede calcificarse como los fibroadenomas. El tratamiento se reduce al control clínico y solo se opta por la extirpación quirúrgica si el crecimiento es rápido o la mujer tiene fobia al cáncer de mama.
Tumores secretores
Dentro de los tumores benignos podemos señalar un grupo de tumores que provocan secreciones no lácticas por el pezón. Es el caso del papiloma intraductal; este tipo...