Cancer De Mama

Tumores de mama

TUMORES DE MAMA

Es el tumor más frecuente en la mujer, habiéndose registrado una tasa de incidencia ajustada de
58,5 por 100.000 mujeres, para el periodo 1990-94,
en el Registro de Concordia (Entre Ríos).
El cáncer de mama ocupa el primer lugar en las
causas de defunción por cáncer en la mujer adulta,
en nuestro país.
La tasa ajustada de mortalidad para todo el paíspara 1996 fue de 21,2 por 100.000 mujeres.
Prevención: La más efectiva es la prevención
secundaria que es la reducción de la mortalidad por
medio del diagnóstico de los estadíos iniciales en
la mujer asintomática.
Se basa en el examen clínico y el examen
mamográfico en las dos incidencias mediolateral
oblicua y craneocaudal.
Recomendaciones población general:
Menores de 35 años:autoexamen.
35 años: examen clínico y mamografía de base.
40 a 50 años: examen clínico y mamografía
bianual.
50 a 70 años: examen clínico y mamografía anual.
más de 70 años: examen clínico anual.
Recomendaciones población alto riesgo:
Principales factores de riesgo a ser valorados
para la detección, en la población sin cáncer de
mama previo:
• Antecedentes personales de hiperplasia atípica
•Familiar de primer grado (hermana, madre) con
cáncer de mama, en especial si se produjo en la
premenopausia y si es bilateral.
A partir de los 35 años: examen clínico y mamografía
anual.

REGLAS PARA SU CLASIFICACIÓN
Clasificación TNM - 5ª Edición - 1997
El párrafo en la Clasificación del T, en cursiva,
es la única modificación a esta 5º Edición TNM.
Se destacan los siguientes ítems, propiosdel TNM
de mamas.
• La clasificación se aplica solo a carcinomas y
confirmados histológicamente.
• El carcinoma lobulillar in situ es considerado

•
•
•
•

•

como carcinoma.
Las medidas del T pueden ser obtenidas por
clínica y mamografía.
La dimensión mamográfica del T es la del núcleo
central sin espículas.
La dimensión del pT es la del componente
invasivo. No se modifica porla presencia de
carcinoma in situ.
En el caso de carcinomas multicéntricos simultáneos debe considerarse el T solo del mayor
(no se suman los T individuales).
En el caso de carcinomas bilaterales simultáneos
deben clasificarse de forma independiente.
El pronóstico para las pacientes con pN1a es
similar al de las pN0.

Clasificación del T
Clasificación clínica

Tx Imposibilidad dedeterminar el tamaño del tumor
primario.
T0 Tumor primario no evidente.
Tis Carcinoma in situ. Carcinoma intraductal, carcinoma lobulillar in situ o enfermedad de Paget
sin tumor asociado. Si hay tumor asociado debe
clasificarse acorde al tamaño del tumor.
T1 Tumor de 2 cm o menos en su diámetro mayor.
(El siguiente párrafo, en cursiva, es la única
modificación a esta 5ª Edición TNM.)
T1 micMicroinvasión 0,1 cm o menos en su
diámetro mayor.(*)
(*): Microinvasión es la extensión de las
células de cáncer más allá de la membrana
basal dentro de los tejidos adyacentes
con ningún foco mayor de 0,1 cm en su
diámetro mayor. Cuando hay múltiples
focos de microinvasión, se usa para clasificar la microinvasión solo el tamaño del
foco mayor. (No se usa la suma de todos
los focosindividuales). La presencia de
múltiples focos de microinvasión debe ser
mencionado, como sucede con los grandes
carcinomas invasores.
T1a Más de 0,1 cm pero no más de 0,5 cm en
su diámetro mayor.
T1b > 0,5 a =< 1 cm
T1c > 1 a =< 2 cm
T2 Tumor > 2 cm a =< 5 cm en su diámetro mayor.
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Pautas de Oncología • Instituto Ángel H. Roffo
T3 Tumor > 5 cm en su diámetro mayor.
T4 Tumor decualquier medida con extensión a
pared torácica o piel.
La pared torácica incluye costillas, músculos
intercostales y serrato anterior.
No incluye músculo pectoral.
T4a Extensión a pared torácica.
T4b Edema (incluye piel de naranja) o ulceración
de la piel de la mama, o nódulos dérmicos
satélites confinados a la misma mama.
T4c Ambos.
T4d Carcinoma inflamatorio.
Clasificación patológica...