cancer de mama

Ceballos y Hernández, Cancerología 3 (2008): 41-49

Moduladores
de Progresión
en Cáncer de Mama

Gisela Ceballos Cancino y Norma A. Hernández Rodríguez

Subdirección de Investigación Básica. Instituto Nacional de Cancerología.

Resumen•

A

UNQUE EN LOS ÚLTIMOS AÑOS se ha ampliado el espectro de moduladores de progresión
en cáncer de mama, en la mayoría de los casos, éstos solo sehan estudiado desde el punto de
vista biológico; algunos cuantos han sido caracterizados desde el punto de vista clínico, pero no
se han validado estadísticamente y es en la minoría de los casos, en la que se ha comprobado
su utilidad como factor pronóstico. En este trabajo se analiza el papel que a nivel celular desempeñan las
principales familias de factores de crecimiento y sus receptoresen la progresión del cáncer de mama. Su
estudio permitirá la caracterización de la progresión tumoral, y el mejor entendimiento de la heterogeneidad del cáncer de mama en términos del perfil de progresión biológica.

Abstract•
Identification of several modulators of breast cancer progression has emerged during recent years. Most of
them are under biological investigation, some of them may beclinically relevant but need further statistics
validation and just a few of them may have been already approved as biomarkers of disease outcome. We are
reviewing, at cellular level, main growth factor/receptors families and its involvement in breast cancer progression. We are confident this may help to establish a more efficient characterization of the tumor in relation to
celldifferentiation, growth rate, or metastasis development. Furthermore, this approach may lead us to better
understand heterogeneity a key process in breast cancer progression.

Correspondencia:

Dra. Norma A. Hernández Rodríguez

Investigador en Ciencias Médicas “D”. Subdirección de Investigación Básica, Instituto Nacional de Cancerología
San Fernando 22, Col. Sección XVI. Tlalpan, México DF, CP 14080Tel. 56 28 04 79 · Fax. 55 73 46 62 · e-Mail: normahernandez21@yahoo.com

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Moduladores de Progresión en Cáncer de Mama

INTRODUCCIÓN•
El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente
en mujeres; en el año 2002 se reportaron más de
un millón de casos, de los cuales 410 712 fallecieron (1). En nuestro país, donde no prevalecen los
métodos de detección temprana, las tasas de mortalidad vanen aumento; tan solo en el año 2001
se estimó una tasa de mortalidad de 14.7 por 100
000 en mujeres mayores de 25 años (2, 3).
Una de los principales problemas en el tratamiento de las pacientes con cáncer de mama y
en la mayoría de los casos su principal causa de
muerte, es la progresión de metástasis a sitios específicos (huesos, pulmón, hígado, etc.). Aunque
en algunos casos se observanrespuestas transitorias, asociadas al tratamiento convencional, en
general se observa la progresión del tumor en
los primeros 24 meses con sobrevidas del 20%
a 5 años (4). Sin embargo, y en contraste con
lo anterior, también se ha observado un cierto
número de pacientes que permanece libre de
enfermedad por periodos de tiempo muy prolongados. Esta heterogeneidad del padecimiento
dificultala clasificación de pacientes con alto riesgo de desarrollo de metástasis (5).
Los mecanismos celulares básicos involucrados
en la progresión tumoral no se conocen; se sabe
que algunas clonas agresivas crecen selectivamente, lo que conlleva no solo al desarrollo de metástasis, sino también a resistencia al tratamiento
y en casos de enfermedad residual a recurrencia.
Aunque en los últimos añosse han identificado
nuevos marcadores moleculares con uso potencial en pacientes con cáncer de mama, la diversidad de los sistemas utilizados en su estudio, ha
complicado la extrapolación de los resultados a
pruebas diagnósticas que permitan la identificación de pacientes con alto riesgo de desarrollo
de metástasis (6). Por lo que en la presente revisión se analizarán algunos marcadores...