cancer de mama

Examen clínico.
El examen clínico de las mamas debe ser realizado, por médico o enfermera capacitados, en forma anual a todas las mujeres mayores de 25 años que asisten a las unidades de salud,previa autorización de la interesada29.
La exploración comprende: La inspección, palpación de las gandulas mamarias, las axilas y los huecos supraclaviculares (zonas linfoportadoras).
La inspección sedivide en estática y dinámica, y se efectúa con la mujer en posición sentada con el tórax y los brazos descubiertos e iluminados adecuadamente.
Inspección estática – se coloca a la mujer con losbrazos colgando a los lados y se observa: forma, volumen, simetría y el estado de la superficie cutánea de las mamas.
Los signos cutáneos de mayor significado son: protrusión de la piel, umbilicación delpezón, cambios en la dirección del pezón, retracción de la piel, presencia de “piel de naranja”, enrojecimiento cutáneo, ulceraciones de piel, salida espontánea o provocada de secreción por el pezón yaumento de la red venosa superficial.
Inspección dinámica – esta se realiza solicitando a la mujer que eleve los brazos para contraer los músculos pectorales. El objetivo de esta maniobra es ponerde manifiesto los signos cutáneos retractiles, inadvertidos durante la inspección estática.
La palpación de las mamas es una maniobra que proporciona los elementos para un diagnóstico preciso, por lotanto, debe satisfacer los requisitos indispensables para la valoración correcta de los hallazgos. Debe realizarse, primero con la mujer sentada y posteriormente en posición decúbito dorsal colocandouna pequeña almohada bajo la región escapular.
Mediante este procedimiento el clínico está en posibilidad de distinguir los pequeños grados de irregularidad y aumento en la consistencia del tumor, deevaluar la consistencia pétrea del carcinoma, la elasticidad del fibroadenoma o en su caso la franca renitencia del quiste. Esto después de haber palpado mamas normales30.
Mastografía
La toma de...