cancer de mama

Investigación original / Original research

Historia natural del proceso
diagnóstico del cáncer de mama
Enrique Villarreal-Ríos,1 Verónica Escorcia-Reyes,2
Lidia Martínez-González,1 Emma Rosa Vargas-Daza,1
Liliana Galicia-Rodríguez,1 Roxana Cervantes-Becerra 3
y José Martín López-Ramos1
Forma de citar

Villarreal-Ríos E, Escorcia-Reyes V, Martínez-González L, Vargas-Daza ER,Galicia-Rodríguez L,
Cervantes-Becerra R, et al. Historia natural del proceso diagnóstico del cáncer de mama. Rev Panam
Salud Publica. 2014;35(3):172–8.

resumen

Objetivo.  Construir un modelo que explique la historia natural de proceso diagnóstico del
cáncer de mama.
Métodos.  Estudio transversal descriptivo con 245 de mujeres de 40 a 69 años, seleccionadas
mediante muestreo aleatorio simple aquienes se realizó una mastografía y cumplieron con los
principios del proceso diagnóstico de cáncer de mama. El diagnóstico se realizó por biopsia.
Para el proceso diagnóstico se estimaron el porcentaje de pacientes atendidas en cada servicio,
el total de pacientes por servicio y el total de consultas generadas en cada servicio y sus intervalos de confianza de 95%.
Resultados.  A 20% de laspacientes que iniciaron el proceso diagnóstico del cáncer de mama
en medicina preventiva se le realizó una mastografía, 23,7% fue atendido en medicina familiar,
de ellas, 70,9% se derivó a la clínica de mama y a 7,3% se le realizó biopsia con arpón. La
prevalencia de cáncer de mama confirmada mediante biopsia fue 0,48% (IC95%: 0,0–1.3). Por
cada 1 000 pacientes que iniciaron el proceso, 47,4 seatienden en medicina familiar, 33,6 en
clínica de mama y a 2,4 se les realiza biopsia abierta. Por cada 1 000 pacientes que entran
en dicho proceso, se generan 211,4 consultas en radiología, 51,6 en medicina familiar y 54,6, en
la clínica de mama.
Conclusiones.  El modelo descrito puede ser útil en actividades de planificación y evaluación.

Palabras clave

El cáncer de mama se caracterizapor
el crecimiento de células malignas en los
tejidos de la mama. Una célula cancerosa
de mama se duplica cada 100 a 300 días.
1 
Unidad

de Investigación Epidemiológica y en Servicios de Salud Querétaro, Instituto Mexicano del
Seguro Social, Querétaro, México. La correspondencia se debe dirigir a Enrique Villarreal-Ríos.
Correo electrónico: evr57@hotmail.com
2 
Residencia de MedicinaFamiliar, Unidad de Medicina Familiar No. 16, Querétaro, Instituto Mexicano del Seguro Social, Querétaro, México.
3 
Unidad de Medicina Familiar No. 11, Santa Rosa
Jáuregui Querétaro, Instituto Mexicano del Seguro
Social, Querétaro, México.

172

Neoplasias de la mama; diagnóstico.

Para que una tumoración sea palpable
se requiere un período de duplicación
celular preclínico de 8 a10 años (1). La
incidencia de cáncer de mama es 14,6
casos por cada 100 mil mujeres (2) y se
considera uno de los desafíos más importantes para la salud de la mujer adulta
(3). La mortalidad se ha duplicado en los
últimos 20 años y en 2006 se convirtió en
la segunda causa de muerte en mujeres
mexicanas de 30 a 54 años de edad y en
la primera causa de defunción por cáncer
en la poblacióntotal de mujeres (4).

La historia natural de la enfermedad se define como el comportamiento
de la entidad nosológica sin ninguna
intervención terapéutica desde antes de
que aparezcan las manifestaciones clínicas hasta la curación, secuela o muerte.
Se caracteriza por un período prepatogénico y uno patogénico, el cual, a su vez,
se subdivide en una etapa subclínica y
una clínica (5–7). Comotrasciende el
ámbito de la enfermedad y se sitúa en
el de los servicios de salud, la propuesta
relativa al proceso diagnóstico que se

Rev Panam Salud Publica 35(3), 2014

Investigación et al. •
Villarreal-RiosoriginalHistoria natural del diagnóstico del cáncer de mama

presenta en este artículo se puede identificar como la historia natural del proceso
diagnóstico del cáncer de...