Cancer De Mama

Fundación H. A. Barceló
Buenos Aires, 26 de Septiembre de 2012.
Seguimiento longitudinal de la curricular- Cátedra de Patología

Cáncer De Mama
Caso Clínico no 95

Alumnas:
Caldeira Tosta, Amanda comisión 08
Coelho de Oliveira, Roberta comisión 05
Gonçalves de Jesus, Camila comisión 05
Paula Ferreira, Natalia comisión 05

1- Qué incidencia etaria tiene el cáncer de mama?Mayor frecuencia entre 45-55 años.

2- La displasia fibroquística de mama es un factor de riesgo para cáncer mamario?
Si, toda enfermedad mamaria benigna es un factor de riesgo para cáncer mamario.

3- Qué antecedentes ginecológicos son relevantes como factores predisponentes?
Antecedente de cáncer de mama en familiares de primer grado: abuela, madre, hermanas, Factoreshormonales endógenos, producción elevada de estrógenos, Menarca temprana, Menopausia tardía, Nuliparidad o primiparidad tardía, Ausencia o breve periodo de lactancia, Ciclos monofásicos, Enfermedades mamarias benignas, Carcinoma endometrial o de ovario, Obesidad, Cáncer de mama contralateral.

4- A partir de qué edad se hacen mamografías para detectar el cáncer de mama? En que mujeres laindica?
Las mamografías se realizan a partir de los 35 años cada año. Indica hacer la mamografia a las mujeres que tienen antecedentes familiares de primer grado.

5- En qué momento de ciclo menstrual debe hacerse el auto examen mamario?
Realizarse un auto examen mamario siete o diez días luego de haber tenido su período, para que el seno esté menos inflamado.

1- Qué tiposhistológicos de cáncer de mama conoce?
El tipo histológico de cáncer de mama es adenocarcinoma, que es el más común. El origen puede ser adenocarcinoma ductal (80 %) y lobulillar (20%). El adenocarcinoma ductal puede ter dos formas que es: in situ o intraductal y infiltrantes. El Adenocarcinoma ductal infiltrante puede ser de tipo: NOS, Paget y Específicos. Dentro de losadenocarcinomas intraductales están las variantes: Cribiforme, Papilar, Clining, Sólido y Comedocarcinoma. De los carcinomas específicos estan de tipo: Medular, Mucinoso o coloide, Adenoidequístico, Papilar, Tubular, Secretorio, Metaplásico. Los Adenocarcinomas lobulillares son uns 20% y puden ser también in situ y infiltrante.

2- Qué es la enfermedad de Paget de la mama?
Es una lesión erosiva oeccematoide del pezón, la glándula subyacente presenta carcinoma ductal infiltrante con predominio del componente intraductal. Se inicia en el conducto galactóforo próximo al pezón o a areola, luego infiltra la piel.

3- Cuál es el TNM del cáncer de mama? Qué importancia tiene el compromiso ganglionar?
La estadificación TNM para el cáncer de mama es:
Tumor primario (T)
Tx: Nodeterminado
T0: Sin evidencia de Tumor primario (no palpable)
Tis: Carcinoma in situ
Tis (DCIS) Carcinoma ductal in situ
Tis (LCIS) Carcinoma lobulillar in situ
Tis (Paget) Enfermedad de Paget del pezón no asociada a masa tumoral.

Nota: La enfermedad de Paget asociada con tumor se clasifica de acuerdo al tamaño del tumor.
T 1: Tumor menor de 2 cm en su diámetro mayor
T1 mic Microinvasión £0,1 cm en su diámetro mayor
T1a Tumor > 0,1 cm, pero no > 0,5 cm en su diámetro mayor
T1b Tumor > 0,5 cm, pero no > 1,0 cm en su diámetro mayor
T1c Tumor > 1,0 cm, pero no > 2,0 cm en su diámetro mayor

T 2: Tumor > 2 cm, pero no > 5 cm en su diámetro mayor
T 3: Tumor > 5 cm en su diámetro mayor

T 4: Tumor de cualquier tamaño:
1. Con extensión directa a lapared del tórax (pared del tórax comprende costillas, músculos intercostales y Serrato mayor, no el Pectoral Mayor y su aponeurosis).
2. Con compromiso de piel (edema, ulceración o nódulos satélites de la piel confinados a la mama).
3. a + b.
4. Carcinoma Inflamatorio.

Nota.- La retracción de la piel, del pezón u otro cambio que ocurra en T1, T2 o T3 no cambia la clasificación....