Cancer De Mama

 2) PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA.
Información proporcionada por la paciente:
Nombre: María
Apellidos: Pérez Rodríguez.
Edad: 50 años.
Acompañada por: Su esposo.
Peso: 68 Kg.
Talla: 1.63 metros.
Alergias: Ninguna conocida.
Medicamentos: Calmantes para el dolor.
Diagnóstico médico: Cáncer de mama.
La señora María Pérez Rodríguez de 50 años de edad, ingresó en nuestro servicio eldía 10 de Mayo del 2000 a las 9 horas, diagnosticada de cáncer de mama y se le va a realizar una mastectomía en la mama derecha. Nosotros nos vamos a centrar en los cuidados que esta mujer tiene que recibir por parte del personal de enfermería una vez que ya ha sido operada y llega a la planta de hospitalización, es decir, el postoperatorio.
Valoración.
Tras ser realizada la mastectomía, lapaciente es subida a la planta. Llega consciente y asustada por la intervención que le han realizado.
Las constantes vitales que presenta son las siguientes:
.- Pulso: 80 pul/min.
.- Frecuencia respiratoria: 18 resp./min.
.- Presión arterial: 130/80 mm. Hg.
* Le movemos la extremidad de forma pasiva y observamos que hay un deterioro de la movilidad. Además presenta hinchazón del brazo derecho.Diagnósticos.
Deterioro de la movilidad relacionado con intervención quirurgica manifestado por dolor, fatiga a la hora de mover hombro y brazo derecho.
Temor a verse la herida manifestado por angustia y preocupación en el momento de la cura.
Retención de líquido en el brazo derecho manifestado por linfedema.
Planificación.
Una vez que ya tenemos la valoración y el diagnostico pasamos a lafase de planificación.
Para planificarnos, lo primero que vamos a hacer es marcarnos los objetivos que esta paciente tiene que conseguir y a continuación daremos las actividades que la enfermera tiene que realizar para aplicarles sus cuidados.
OBJETIVOS:
.- A la paciente se le irá reduciendo poco a poco la hinchazón provocada por el linfedema hasta la desaparición del mismo.
.- La señora sabrárealizar los ejercicios recomendados por el personal de enfermería para su rehabilitación.
.- La paciente aprenderá las actividades que puede realizar en su vida cotidiana.
.- Llevará a cabo una dieta en la que se incluyan pocas grasas.
.- Aprenderá a lavarse y curarse la herida.
.- Del mismo modo también aprenderá a hacer un vendaje compresivo de todo el tórax con venda elástica,sujetándolo a modo de tirante en el hombro sano.
.- La paciente dispondrá de la información necesaria para calmar su ansiedad y conseguir la plena integración en su entorno.
CUIDADOS:
Los cuidados de enfermería en el postoperatorio se planifican en función de las necesidades de la paciente y de acuerdo al plan terapéutico establecido.
Las primeras actividades de enfermería que tenemos que realizar demomento que la paciente recién operada nos llega a la planta son las siguientes:
* Valoración inicial del estado de la paciente: nivel de conciencia, agitación, constantes vitales, aspecto de los apósitos, permeabilidad de los drenajes, control de la cantidad y aspecto del líquido drenado y conexión al sistema aspirativo adecuado.
* Valoración del nivel de dolor y administración de laanalgesia prescrita.
* Colocación del brazo del lado invertido en posición elevada para facilitar el drenaje de las vías linfáticas y venosas.
* Velar para que el ambiente que rodea a la paciente sea limpio tranquilo y seguro.
* Proporcionarle a la paciente el bienestar físico y psíquico durante la estancia en el hospital.
- Pasadas 24 horas de la intervención, se debe estimular a lapaciente para que inicie la práctica de sus actividades habituales, como son: lavarse, peinarse, etc. Empezar la movilización activa levantándose de la cama, acudiendo al servicio, dando pequeños paseos por la habitación, etc. Además tiene que ir esforzándose en tener una alimentación equilibrada.
- Valorar los conocimientos de la paciente para rectificarlos o ampliarlos por medio de la entrevista...