Cancer De Mama

Cáncer de mama
El cáncer de mama es el crecimiento desenfrenado de células malignas en el tejido mamario. En realidad, en sentido estricto, los llamados carcinomas de mama son adenocarcinomas, ya que derivan de células de estirpe glandular (de glándulas de secreción externa).
EPIDEMIOLOGÍA
El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente entre las mujeres de todo el mundo, (a excepción delos tumores cánceres de piel no melanomas). Su incidencia aumenta con el nivel económico. Más de la mitad de los casos se diagnostican en los países desarrollados. La prevalencia más baja la tienen países como Japón, Tailandia, Nigeria e India. Se estima que el riesgo de padecer cáncer de mama es de, aproximadamente, 1 de cada 8 mujeres. Del total de los carcinomas de mama, menos del 1 % ocurrenen varones.
El Día Internacional del Cáncer de Mama se celebra el 19 de octubre,1 tiene como objetivo sensibilizar a la población general acerca de la importancia que esta enfermedad tiene en el mundo industrializado.
TIPOS
Existen dos tipos principales de cáncer de mama:
* Carcinoma ductal—la más frecuente—que comienza en los conductos galactóforos (llevan leche desde la mama hasta elpezón)
* Carcinoma lobulillar se originan en las células de los lobulillos mamarios, donde se produce la leche.
El cáncer de mama puede ser invasivo o no. Invasivo significa que se ha propagado desde el conducto galactóforo o lobulillo a otros tejidos en la mama Es el tipo tumoral más frecuente, suponiendo el 90% de los cánceres de mama. No invasivo significa que aún no ha invadido otro tejidomamario y se denomina in situ. Es menos frecuente y si no se trata puede dar lugar a un cáncer invasivo.
Por último mencionar un tipo histológico raro pero más maligno: el Carcinoma Inflamatorio de mama. Las células tumorales infiltran los vasos linfáticos y la piel. La mama está globalmente enrojecida y caliente, como si estuviese inflamada, de ahí el nombre. La incidencia es baja, del 1 al 3% detodos los cánceres de mama.
Considerando la biología de la célula tumoral hay otra clasificación de diferentes tipos de cáncer de mama:
1.- Los Hormonales: Tienen receptores hormonales positivos para estrógenos y progesterona, estas hormonas hacen que el tumor crezca. Suponen el 66% de todos los cánceres de mama y son más característicos de las mujeres postmenopáusicas. Buen pronostico.
2.-HER positivos: gen que ayuda a que las células crezcan, se dividan y se reparen ellas mismas y se multiplican más rápidamente. Tienen una enfermedad más agresiva pero el pronóstico ha mejorado mucho con los tratamientos. Su incidencia estimada es del 25% de los tumores.
3.- Negativos (15%) – Solo quimioterapia
4.- Positivos (12%)
ESTADIOS
El sistema que con mayor frecuencia se emplea para suclasificación es el TNM. Estas siglas hacen referencia a tres aspectos del cáncer: Tamaño, afectación de lo ganglios linfáticos y metástasis. Según esto se agrupa en las siguientes etapas o estadios:
Estadio 0: son lesiones premalignas. También se denomina carcinoma in situ. Las células tumorales están localizadas exclusivamente en la pared de los lobulillos o de los conductos galactóforos.
EstadioI: el tamaño del tumor es inferior a dos centímetros. No hay afectación de ganglios linfáticos ni metástasis a distancia.
Estadio II: tumor entre 2 y 5 centímetros, con o sin afectación de ganglios axilares. Se subdivide en estadio IIA y en estadio IIB según el tamaño y los ganglios afectados. No hay metástasis.
Estadio III: el tumor afecta a ganglios axilares y/o piel y pared torácica(músculos o costillas), tiene un tamaño más grande y no hay metastasis. Se subdivide en estadio IIIA, estadio IIIB y estadio IIIC.
Estadio IV: el cáncer se ha diseminado, afectando a otros órganos como hueso o hígado (cualquier T, cualquier N).
Esta clasificación en estadios está muy relacionada con el pronóstico de la enfermedad y la supervivencia. Así el porcentaje de supervivencia a los 5 años es...